抗高血压新药奈必洛尔

　　奈必洛尔（nebivolol）系一新型β1受体阻滞剂，适用于轻至中度高血压病人的治疗，亦可用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。

　　■药理作用

　　本品是一种具有高度选择性的强效β1受体阻滞剂，无内源性交神经活性。在健康志愿者和高血压病人中的研究发现，本品具有降低血压和周围血管阻力的作用，并可改善左心室功能。在高血压病人中的研究发现，本品可改善大动脉的扩张性和顺应性，并可改善左心室肥厚，亦有增加运动耐受性的作用。

　　与其他β受体阻滞剂相比，本品一次给药即可出现降压效果，且作用可维持2～8小时，6小时达最大疗效。经两周治疗后，绝大多数病人可达到理想的降压效果。

　　■临床评价

　　509例高血压病人参与的随机双盲平行分组对照研究中，本品1天5毫克，连用6个月的降压效果与阿替洛尔相似，且不影响胰岛素的敏感性。

　　10例轻至中度高血压和肾动脉硬化病人接受本品1天5毫克，连用4周。结果，病人的舒张压和血浆肾素明显下降，肾功能无明显改变。

　　在16例稳定型心绞痛病人中进行的随机双盲安慰剂对照交叉研究中，给予本品5毫克，1天1次，连用两周，具有抗心绞痛和抗心肌缺血作用。本品能明显减慢休息和运动时的心率，降低血压，还可改善左心室的扩张性，降低心脏前后负荷，从而具有保护左心室功能的作用。

　　多项研究表明，本品5毫克，1天1次，可改善稳定型充血性心力衰竭病人的心脏功能。

　　■不良反应

　　本品的不良反应发生率约为35．3％，最常见的有头痛、头昏、鼻塞、肢冷、乏力及心动过缓等，老年病人较易发生。