华法林与某些草药合用应慎重

　　华法林（warfarn，苯丙酮香豆素）是一种含有4－羟基香豆素基本结构的物质，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用，是一种防治血栓性疾病的常用药。人们以前普遍认为，华法林是一种安全的药物，但最近国外的研究报告指出，不少草药与华法林合用会发生一定的或潜在的相互作用。这些草药可增强或减弱华法林的抗凝作用，加重出血的危险或显着增加血栓栓塞性并发症的发生。

　　一些草药通过作用于细胞色素P450而改变华法林的代谢。还有一些与华法林有潜在相互作用的草药，包括对血小板有影响及含天然香豆素类的草药。

　　研究发现，华法林与银杏合用可引起脑出血；大蒜单独使用可引起术后出血和自发性脊膜外血肿，与华法林合用可引起血小板功能障碍；苦木和红车轴草。

　　专家指出，为保证华法林的应用安全，需要采取一些措施：应该在华法林产品的说明书及广告中附上禁用这些草药的警示标签；提醒医生及使用华法林的患者避免同用以上草药，以免发生危险；提醒患有凝血病、需要手术或正接受抗凝治疗的患者不要同时服用这些药物；对高危患者和体弱者同时服用草药与华法林更应慎重对待；用药期间应注意用药监测，以确保用药安全。