小儿杂病诸候四(凡四十六论)

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一百九、解颅候

解颅者,其状小儿年大,囟应合而不合,头缝开解是也。由肾气不成故也。肾主骨髓,而脑为髓海;肾气不成,则髓脑不足,不能结成,故头颅开解也。

一百十、囟填候

小儿囟填,由乳哺不时,饥饱不节,或热或寒,乘于脾胃,致腑脏不调,其气上冲所为也。其状,囟张如物填其上,汗出,毛发黄而短者是也。若寒气上冲,即牢硬;热气上冲,即柔软。

又,小儿胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲于脑囟,亦致囟填。又,咳且啼,而气乘脏上冲,亦病之。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之时,阴阳气逆上冲故也。

一百十一、囟陷候

此谓囟陷下不平也。由肠内有热,热气熏脏,脏热,即渴引饮。而小便泄痢者,即腑脏血气虚弱,不能上充髓脑,故囟陷也。

一百十二、重舌候

小儿重舌者,心脾热故也。心候于舌,而主于血;脾之络脉,又出舌下。心火、脾土二脏,母子也,有热即血气俱盛。其状,附舌下,近舌根,生形如舌而短,故谓之重舌。

一百十三、滞颐候

滞颐之病,是小儿多涎唾,流出渍于颐下,此由脾冷液多故也。脾之液为涎,脾气冷,不能收制其津液,故令涎流出,滞渍于颐也。

一百十四、中风候

小儿血气未定,肌肤脆弱,若将养乖宜,寒温失度,腠理虚开,即为风所中也。

中风,皆从背诸脏俞入。

若心中风,但得偃卧,不得倾侧,汗出,若唇赤汗流者,可治,急灸心俞;若唇或青或白,或黄或黑,此是心坏为水,面目亭亭,时悚动者,皆不复可治,五六日而死。

若肝中风,踞坐不得低头,若绕两目连额上色微有青,唇色青而面黄,可治,急灸肝俞;若大青黑,面一黄一白者,是肝已伤,不可复治,数日而死。

若脾中风,踞而腹满,身通黄,吐咸汁出者,可治,急灸脾俞;若手足青者,不可复治若肾中风,踞而腰痛,视胁左右,未有黄色如饼KT 大者,可治,急灸肾俞;若齿黄赤,鬓发直,面土色,不可治也。

肺中风,偃卧而胸满短气,冒闷汗出,视目下鼻上下两边下行至口色白者,可治,急灸肺俞;若色黄者,为肺已伤,化为血,不可复治也。其人当妄掇空,或自拈衣,如此数日而死。如此五脏之中风也。其年长成童者,灸皆百壮;若五六岁以下,至于婴儿灸者,以意消息之。凡婴儿若中于风,则的成癫痫也。

一百十五、中风四肢拘挛候

小儿肌肉脆弱,易伤于风,风冷中于肤腠,入于经络,风冷搏于筋脉,筋脉得冷即急,故使四肢拘挛也。

一百十六、中风不随候

夫风邪中于肢节,经于筋脉,若风挟寒气者,即拘急挛痛;若挟于热,即缓纵不随。

一百十七、白虎候

按《堪舆历游年图》有白虎神,云太岁在卯,即白虎在寅,准此推之,知其神所在。小儿有居处触犯此神者,便能为病。其状∶身微热,有时啼唤,有时身小冷,屈指如数,似风痫,但手足不螈 耳。

一百十八、卒失音不能语候

喉咙者,气之道路,喉厌者,音声之门户。有暴寒气客于喉厌,喉厌得寒,即不能发声,故卒然失音也。不能语者,语声不出,非牙关噤也。

一百十九、中风口噤候

小儿中风口噤者,是风入颔颊之筋故也。手三阳之筋,入结颔颊;足阳明之筋,上夹于口。肤腠虚,受风冷,客于诸阳之筋,筋得寒冷则挛急,故机关不利而口噤也。

一百二十、中风口邪僻候

小儿中风,口 邪僻,是风入于颔颊之筋故也。足阳明之筋,上夹于口,手三阳之脉偏急,而口 邪僻也。

一百二十一、中风痉候

小儿风痉之病,状如痫,而背脊项颈强直,是风伤太阳之经。小儿解脱之,脐疮未合,为风所伤,皆令发痉。

一百二十二、羸瘦候

夫羸瘦不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤。凡小儿在胎而遇寒冷,或生而挟伏热,皆令儿不能饮食,故羸瘦也。挟热者,即温壮身热,肌肉微黄;

其挟冷者,实时时下痢,唇口青 。

一百二十三、虚羸候

此谓小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮,而服药或吐痢、发汗;病瘥之后,血气尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故气力虚而羸也。

一百二十四、嗽候

嗽者,由风寒伤于肺也。肺主气,候皮毛,而俞在于背。小儿解脱,风寒伤皮毛,故因从肺俞入伤肺,肺感微寒,即嗽也。故小儿生,须常暖背,夏月亦须用单背裆。若背冷得嗽,月内不可治,百日内嗽者,十中一两瘥耳。

一百二十五、咳逆候

咳逆,由乳哺无度,因挟风冷伤于肺故也。肺主气,为五脏上盖,在胸间。小儿啼,气未定,因而饮乳,乳与气相逆,气则引乳射于肺,故咳而气逆,谓之咳逆也。冷乳、冷哺伤于肺,搏于肺气,亦令咳逆也。

一百二十六、病气候

肺主气,肺气有余,即喘咳上气。若又为风冷所加,即气聚于肺,令肺胀,即胸满气急

一百二十七、肿满候

小儿肿满,由将养不调,肾脾二脏俱虚也。肾主水,其气下通于阴;脾主土,候肌肉而克水。肾虚不能传其水液,脾虚不能克制于水,故水气流溢于皮肤,故令肿满。其挟水肿者,即皮薄如熟李之状也;若皮肤受风,风搏于气致肿者,但虚肿如吹,此风气肿也。

一百二十八、毒肿候

毒肿,是风热湿气搏于皮肤,使血气涩不行,蕴积成毒,其肿赤而热是也。

一百二十九、耳聋候

小儿患耳聋,是风入头脑所为也。手太阳之经,入于耳内。头脑有风,风邪随气入乘其脉,与气相搏,风邪停积,即令耳聋。

一百三十、耳鸣候

手太阳之经脉,入于耳内。小儿头脑有风者,风入乘其脉,与气相击,故令耳鸣。则邪气与正气相击,久即邪气停滞,皆成聋也。

一百三十一、耳中风掣痛候

小儿耳鸣及风掣痛,其风染而。皆起于头脑有风,其风入经脉,与气相动而作,故令掣痛。其风染而渐至,与正气相击,轻者动作几微,故但鸣也。其风暴至,正气又盛,相击,则其动作疾急,故掣痛也。若不止,则风不散,津液壅聚,热气加之,则生黄汁,甚者亦有

一百三十二、耳候

耳,宗脉之所聚,肾气之所通。小儿肾脏盛,而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁。亦有因沐浴,水入耳内,而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出。皆为之 耳,久不瘥,即变成聋也。

一百三十三、目赤痛候

肝气通于目。脏内客热,与胸膈痰饮相搏,熏渍于肝,肝热气冲发于目,故令目赤痛也

一百三十四、眼障翳候

眼是腑脏之精华,肝之外候,而肝气通于眼也。小儿腑脏痰热,熏渍于肝,冲发于眼,初只热痛,热气蕴积,变生障翳。热气轻者,止生白翳结聚,小者如黍粟,大者如麻豆。随其轻重,轻者止生一翳,重者乃至两三翳也。

若不生翳,而生白障者,是疾重极,遍覆黑睛,满眼悉白,则失明也。其障亦有轻重,轻者黑睛边微有白膜,来侵黑睛,渐染散漫。若不急治,热势即重,满目并生白障也。

一百三十五、目青盲候

眼无障翳,而不见物,谓之青盲。此由小儿脏内有停饮而无热,但有饮水积渍于肝也。

目是五脏之精华,肝之外候也。肝气通于目,为停饮所渍,脏气不宣和,精华不明审,故不赤痛,亦无障翳,而不见物,故名青盲也。

一百三十六、雀目候

人有昼而睛明,至暝便不见物,谓之雀目。言其如鸟雀,瞑便无所见也。

一百三十七、缘目生疮候

风邪客于睑 之间,与血气相搏,挟热即生疮,浸渍缘目,赤而有汁,时瘥时发。世云小儿初生之时,洗浴儿不净,使秽露浸渍眼睑睫 ,后遇风邪,发即目赤烂生疮,喜难瘥,瘥后还发成疹,世人谓之胎赤。

一百三十八、鼻衄候

小儿经脉血气有热,喜令鼻衄。夫血之随气,循行经脉,通游腑脏。若冷热调和,行根据其常度,无有壅滞,亦不流溢也。血性得寒即凝涩结聚,得热即流散妄行。小儿热盛者,热乘于血,血随气发,溢于鼻者,谓之鼻衄。凡人血虚受热,即血失其常度,发溢漫行,乃至发于七窍,谓之大衄也。

一百三十九、鼻候

鼻之状,鼻下两边赤,发时微有疮而痒是也。亦名赤鼻,亦名疳鼻。然鼻是肺气所通,肺候皮毛,其气不和,风邪客于皮毛,次于血气。夫邪在血气,随虚处而入停之,其停于鼻两边,与血气相搏成疮者,谓之 鼻也。

一百四十、鼻候

肺主气而通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。若气虚受风冷,风冷客于头脑,即其气不和,冷气停滞,搏于津液,脓涕结聚,即鼻不闻香臭,谓之 鼻。

一百四十一、鼻塞候

肺气通于鼻,而气为阳,诸阳之气,上荣头面。其气不和,受风冷,风冷邪气入于脑,停滞鼻间,即气不宣和,结聚不通,故鼻塞也。

一百四十二、喉痹候

喉痹,是风毒之气,客于咽喉之间,与血气相搏,而结肿塞,饮粥不下,乃成脓血。若毒入心,心即烦闷懊 ,不可堪忍,如此者死。

一百四十三、马痹候

马痹与喉痹相似,亦是风热毒瓦斯客于咽喉颔颊之间,与血气相搏,结聚肿痛。其状,从颔下肿连颊,下应喉内痛肿塞,水浆不下,甚者脓溃。毒若攻心,则心烦懊闷至死。

一百四十四、齿不生候

齿是骨之所终,而为髓之所养也。小儿有禀气不足者,髓即不能充于齿骨,故齿久不生

一百四十五、齿痛风龋候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。风气入其经脉,与血气相搏,齿即肿痛,脓汁出,谓

一百四十六、齿根血出候

手阳明、足阳明之脉,并入于齿。小儿风气入其经脉,与血相搏,血气虚热,即齿根血

一百四十七、数岁不能行候

小儿生,自变蒸至于能语,随日数血脉骨节备成。其膑骨成,即能行。骨是髓之所养,若禀生血气不足者,即髓不充强,故其骨不即成,而数岁不能行也。

一百四十八、鹤节候

小儿禀生血气不足,即肌肉不充,肢体柴瘦,骨节皆露,如鹤之脚节也。

一百四十九、头发黄候

足少阴为肾之经,其血气华于发。若血气不足,则不能润悦于发,故发黄也。

一百五十、头发不生候

足少阴为肾之经,其华在发。小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者,皆由伤损其气血,血气损少,不能荣于发也。

一百五十一、塞候

人有禀性阴阳不和,而心神 塞者,亦有因病而精采暗钝,皆由阴阳之气不足,致神识不分明。

一百五十二、落床损瘀候

血之在身,随气而行,常无停积。若因堕落损伤,即血行失度,随伤损之处即停积。若流入腹内,亦积聚不散,皆成瘀血。凡瘀血在内,颜色萎黄,气息微喘,涩涩小寒,吸吸微热,或时损痛也。

一百五十三、唇青候

小儿脏气不和,血虚为冷所乘,即口唇青 。亦有脏气热,唇生疮,而风冷之气入,疮虽瘥,之后血色不复,故令唇青。

一百五十四、无辜病候

小儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟,名无辜,昼伏夜游。洗浣小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过。而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿着此病。

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