理血药

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1.白茅根

(1)白茅根仙鹤草

茅根甘寒凉血而止血,仙鹤草苦涩收敛而止血,二者相伍,目病因血热妄行者宜之,常用于内眼出血之初。

(2)白茅根、车前子

二者皆甘寒,具清热利水之功,相须为用,增强其效。白茅根又善凉血止血,车前子功专清热明目,故本药对常用于火热目病,出血而伴组织水肿者。

2.蒲黄

(1)蒲黄栀子

蒲黄甘平,止血化瘀;栀子苦寒,泻火凉血。二者相伍,能清能止能行,共治目病血热妄行证,常用于内眼出血之初。二者生用,则清热凉血力强,二者炒用,则涩敛止血力专,临床可视病情之缓急而选用。本药对生用,亦用于目病血热瘀结证。

(2)生蒲黄、制大黄

大黄降气火之逆,生蒲黄止妄行之血。二者皆具化瘀之功,止血而不留瘀,宜于内眼出血之初,出血量多而势急者。

(3)蒲黄、阿胶

二者皆甘平,蒲黄止血而化瘀,阿胶止血而滋阴。二者常同炒入药,多用于阴虚火旺型内眼出血。

(4)生蒲黄、五灵脂

失笑散。二者皆具活血化瘀止痛之效,相须为用,其效增著。广泛用于内、外眼病血瘀证。

3.郁金

(1)郁金香附

二者皆具疏肝解郁之效,相须为用,宜于肝郁气滞目病,条达肝气以疏通眼部玄府。常用于急、慢性视神经炎、缺血性视乳头病变等病,全身可有胁痛易怒,善叹息等证可求。郁金辛苦寒,且能凉血活血化瘀,香附辛微苦微甘,理气以推动血之运行而助其力,故本药对亦宜于目病血瘀证。

(2)郁金、石菖蒲

菖蒲辛温,善辟湿浊之聚而开窍;郁金辛苦寒,善解气机之郁而清热。二者相伍,辛开苦降,能化能清,宜于湿热郁闭玄府目病,常与黄连厚朴同用(参见卷四眼科药对·清热药)。

4.三棱

三棱莪术

二者皆为破血祛瘀,行气消积之峻药。三棱苦平,破血之力较强;莪术辛苦温,行气之功稍胜。二者相伍,互为弥补,其效更增。宜于内眼出血,病情稳定,无出血倾向,且瘀积重者。重证前房积血玻璃体积血多用之。本药对亦可用于玻璃体、视网膜机化物形成及眼部肿块。长期服用者,须与益气药相配。

5.益母草

益母草泽兰

二者皆为既化瘀且利水之品。益母草性微寒,泽兰性微温,寒温相配,既无寒凝之弊,又无助火之虞,凡目病因血瘀水阻者皆宜之。可用于各型青光眼的治疗,通络疏水,以解眼内水液之壅滞(参见卷二目病条辨·水湿证)。视网膜出血伴水肿者亦可用之。此外,益母草具降血压功效,故本药对亦适用于高血压病视网膜出血者。

6.泽兰

泽兰、侧柏叶

泽兰苦辛微温,行血而化瘀;侧柏叶苦涩微寒,凉血而止血。二者相伍,性味平和,不过于寒凝,亦不过于辛散,能止未出之血,又能散离经之瘀。常用于目病血证,出血趋于宁静之际,活血而无动血之虞。

7.茺蔚子

茺蔚子车前子

茺蔚子活血,车前子利水,二者相伍,血水同治,具益母草、泽兰之功效。二者性味皆甘寒,能清肝明目,故本药对亦常用于热证目赤,以凉血活血,引热下行。

8.桃仁

桃仁红花

桃仁苦平,红花辛温,二者皆为活血化瘀之品,相须为用,增强其效,为治疗目部血瘀证所常用。

9.穿山甲

(1)穿山甲皂角

二者皆具活血消肿,托毒排脓之功。山甲咸寒,皂角剌辛温,相互制约,其性不偏。常用于眼睑化脓性疾病、急性泪囊炎眼眶蜂窝织炎等病脓已成者。

(2)穿山甲、地鳖虫

二者皆蠕动走窜之物,善能搜剔目窍深处之瘀结,相须为用,为破血逐瘀之峻剂。常用于目部血瘀重证,如视网膜中央动脉阻塞、内眼出血久不吸收、眼部肿块及瘀阻络脉之头眼疼痛等病证。

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