平肝息风药
现代韦文贵氏用以治疗重证凝脂翳,取石决明清肝退翳,赤石脂明目收敛,二者相伍,可促进角膜溃疡愈合,使用时合入主治方中。然赤石脂甘温酸涩,能留邪助热,若凝脂翳邪气方盛,刺激证状重者,不宜用本药对。
为决明夜灵散(方见卷三眼科方歌·平肝剂)中二味主药。原方主治“阳衰不能抗阴”之夜盲,意在以夜明砂升阳,石决明镇阴。然二者皆性寒,具凉肝之功。石决明以平肝见长,夜明砂以活血称著,二者相伍,善治肝热挟瘀目病,可用于球结膜下反复出血、高血压病眼底出血及角膜炎等病证。
(3) 石决明、决明子
二者皆具清肝退翳明目之效,相须为伍,常用于角膜炎渐愈之时;亦常用于角膜血管翳的治疗。决明子有降低血清胆固醇及降血压作用,石决明又为传统平肝潜阳之品,故本药对可用于高血压病眼底改变、视网膜动脉硬化等病证。
(4) 石决明、钩藤
石决明咸寒,钩藤甘寒,二者皆具平肝潜阳之功,相须为用,宜于肝阳上亢目病。常用于球后视神经炎、视神经乳头炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、开角型青光眼、高血压病眼底改变、视疲劳等病,伴眼球胀痛,头痛头昏,舌红口渴者。钩藤能息风止痉,合石决明之重镇,亦治肝阳动风目病,可用于麻痹性斜视、眼轮匝肌肌纤维颤搐、瞬目次数过多等病证。
(5)石决明、谷精草
二者皆为清肝退翳之品,相须为用,磨障之力尤专。常用于角膜炎恢复期,邪气渐退之时。
(6)石决明、防风
石决明善退翳障,防风善散结滞,二者相伍,能消能散,可用于角膜炎初愈,遗留薄翳者;亦用于流行性角结膜炎上皮下粗点样混浊、硬化性角膜炎、角膜血染等较为静止的病变。
(1)决明子、青箱子
二者皆苦微寒,具清肝泻火之功,相须为用,其效益彰,肝热目病宜之。常用于角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、开角型青光眼等病。现代药理研究表明,二药皆具降血压功用,故可用于高血压病眼底改变,若伴头痛头昏者更宜。
(2)决明子、山楂
决明子能清肝,山楂能化瘀,同时二者皆具降血压、降血脂功效,对于高血压病眼底出血、视网膜动脉硬化出血、视网膜中央静脉阻塞等病证尤为适宜。
⑶ 决明子、地肤子
即《外台秘要》地肤子丸,原方治肝虚雀目。决明子甘苦微寒,能入肝经,清肝而明目;地肤子苦寒,入膀胱经,利小便而引热下行。二者相伍,善治肝热目病。现代研究证明,决明子中含胡萝卜素,地肤子中含维生素A,故本药对可用于维生素A缺乏的夜盲证。