连附六一汤胃痛

　　胃痛一证，有寒、热、虚、实之分，气、血、阴、阳之辨。连附六一汤专治胃痛之属于热证。对于胃痛之属于寒证，孙老亦常喜用本方，或在组方、用量上稍有变化，每能左右逢源，得心应手。

　　例1：孙某，女，1 5岁。 胃痛暴发，夜半至旦，一阵缓一阵急，胸脘痞满，欲嗳不遂，口干舌红，苔薄黄，脉滑数。曾进理止痛药未效。证属胃热气滞之痛。治予泄热清胃。

　　处方：川黄连3克，明附子o．6克，薄姜1片，小红枣3枚。加水1小盏，文火煎熬至2小酒盅，顿服。

　　服后约一刻钟，痛即止。随访多年，未见复发。

　　例2：张某，男，14岁。经常胃痛，多因感寒而发。近日气温骤降，未及时添衣，以致痛又发作。诊得脘痛时急时缓，不思纳谷，强食之更觉腹胀作痛，身著重衣犹四末不温，脘凉如进泠饮，时泛清水，舌苔白厚，脉象浮紧。素本阳虚质薄，加受外寒，更致中阳欠运，胃气失和。先予温中散寒，以治其标，再进建中益气，以固其本。

　　处方：桂枝6克，北细辛1. 5克，明附子9克，川黄连1. 5克，制香附6克 （杵），高良姜3克，生姜1片，小红枣3枚。1剂。

　　二诊：药后自觉周身温暖舒适，脘痛已解，泛恶清水亦止。惟脘满不思纳谷。治以温中和胃，理气助运。原方去细辛，加炒谷芽9克，陈皮3克，沉香曲9克。连进3剂即愈。继以黄芪建汤加潞党参（适量）熬制成膏，以补中益气。连服两冬，经随访多年，胃痛未发。

　　【按】左金丸主治痛引两胁，泛酸嘈杂，以肝郁化火为主。连六一汤主治口干舌红，苔黄脉数，以胃热气滞为主。可见两虽同治胃痛，但一主肝火，一主胃热，临床似应区别运用。

　　例2”为阳虚表寒证，用桂枝、细辛温散表寒，高良姜、香附暖胃行气，附子助阳，佐黄连以制热，“使之相济以立功也”。加姜、枣同煎，能建补中州，调和营卫。