辛温解表药_麻黄应用鉴别

  药征:麻黄辛散苦降温通,善能开宣肺气。肺合皮毛,主一身之气,又能通调水道。故麻黄有发汗、平喘、利尿之功。

  本品可用治外感风寒表实无汗,通过宣肺气,开毛窍而发汗解表。又可用于外邪犯肺,肺气壅遏的喘咳证;并能通调水道,下输膀胱而利水,对水肿而兼表证者尤为适用。

  《本草正义》说:“麻黄轻清上浮,专疏肺郁,宣泄气机。虽曰解表,实为开肺;虽曰散寒,实为泄邪......肺气郁窒,治节无权,即当借其轻扬,以开痹着。”

  总之,麻黄之解表、平喘、利水之功,主要取决于宣发肺气,开毛窍,通水道之特性。

  按语:1.俗有“有汗不得用麻黄”之说,是泛指麻黄汤而言,不可与单味麻黄相混。

  麻黄通过适当配伍亦可用于有汗之证,如麻杏石甘汤越婢汤二方之主证皆有汗出。但此种汗出不是表虚自汗,乃因热邪所迫。故二方皆配有石膏,既能清解邪热,又能减弱麻黄之发汗力。这样热邪清,汗出也自止。

  2.麻黄生用发汗力强,蜜炙用可减弱发汗力,且有润肺之功。故发汗解表宜生用,平喘止咳多炙用。