张仲景华元化五问

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问曰.华佗治伤寒法.与仲景少异何谓.千金方载华佗之言曰.夫伤寒.始得一日在皮肤.摩膏火灸之则愈.若不解者.二日在肤.可根据法针.服解肌散发汗.汗出则愈.若不解者.三日在肌.复一发汗则愈.若不解者.止勿复发汗也.至四日在胸.宜服藜芦丸微吐之则愈.若病用藜芦丸不能吐者.服小豆瓜蒂散吐之则愈也.视病若未惺惺者.复一法针之.五日在腹.六日入胃.入胃乃可下也.若热毒在外.未入于胃而先下之者.其热乘虚入胃.则烂胃也.然热入胃.要须下去之.不可留于胸中也.雍曰.元化之术.指日期为候.仲景虽指日.而要在察阴阳六经之证.此其所以若少异也.要之仲景规矩准绳明备.足为百世之师.元化自得神术.惟可自用.故外台言元化藜芦丸近用损人.不录.则知后人不能学也.

问曰.仲景元化之术孰优.雍曰.未易优劣.大抵仲景之术.得于学识.元化之术.得于心悟.心悟则变化无常.自用多奇.而学人鲜能从.必欲从上圣之精微.为百世之模楷.非仲景而谁欤.故仲景之于医道.守其常也.元化之医道.从其变也.

问曰.元化临终之日.焚书于狱中.曰.此书可以活人.后世谓所焚之书为仲景之书.是耶非耶.雍日.非也.仲景之书.出于元化之后也.曰.异哉.仲景汉人.元化魏人.安得书出其后.曰.仲景元化同为汉末人.仲景不仕魏.故世称曰汉仲景.元化仕曹氏.故世称曰魏佗也.考之于史.元化死于吕布陈登之际.计其时在建安之初.是时佗已百余岁矣.仲景叙论曰.余宗族素多.向余二百.建安纪年以来.曾未十稔.其死亡者.三分有二.伤寒十居其七.感往昔之沦丧.伤横夭之莫救.乃勤求古训.博采众方.为伤寒杂病论合十六卷.则是书作于建安十年之后.故知二公声迹相接.而仲景犹为后进也.

问曰.世独重仲景之书何也.雍曰.陶隐居、孙真人.可谓古之名医矣.陶论医方曰.惟张仲景一部.最为众方之祖.孙真人曰.伤寒热病.自古有之.名医睿哲.多所防御.至于仲景.特有神功.寻思旨趣.莫测其致.所以医人未能钻仰.以二者之言推之.宜其特重于世也.文孙真人曰.寻方之大意.不过三种.一则桂枝.二则麻黄.三则青龙.凡疗伤寒.不出之也.而说者谓如太阳中 .当用白虎.不可误服桂麻黄.此古人所未至.何也.雍曰.伤寒之初.惟有桂枝麻黄青龙三证.故不出用此三药.若言中 .则中 非伤寒.自是别病.当用白虎.何缘用此三药.非古人所未至.盖论者误以中 为伤寒也.

问曰.元化之书有传否.雍曰.未之见也.载于千金者.亦杂以孙真人之言.近世蕲水庞安常论中所载.其言少异.曰.庞氏所载何如.曰.庞氏曰.华佗治法云.伤寒病起自风寒.入于腠理.与精气分争.营卫痞隔.周行不通.病一日至二日.邪气在孔窍皮肤之间.故病者头疼.恶寒身热.腰脊强直.此邪气在表.随证发汗则愈.病三日以上.气浮上部.填塞心胸.故头痛胸中满.或多痰涎;当吐之则愈.病五六日以上.气结在脏腑.故腹满身重.骨节烦疼.当下则愈.其言与千金又异.

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