可发汗五十八条

《仲景伤寒补亡论》在线阅读中医伤寒书籍在线阅读

仲景曰.大法.春夏宜发汗.庞氏作春宜汗.

又曰.凡发汗.欲令手足俱周.时出以 然一时间许.益佳.不可令如水流漓.若病不解.当重发汗.汗多必亡阳.阳虚不得重发汗也.

又曰.凡服汤发汗.中病便止.不必尽剂也.

又曰.凡云可发汗.无汤者丸散亦可用.要以汗出为解.然不如汤随证良验.

又曰.太阳病.外证未解.脉浮弱者.当以汗解.宜桂枝汤

又曰.太阳病.脉浮而数者.可发汗.属桂枝证.(一法用麻黄汤)雍曰.麻黄桂枝二汤.分恶风恶寒有汗无汗用之.如太阳本证.

庞氏曰.恶寒者不当风而憎寒.恶风者当风而憎寒.皆属表证.庞氏论桂枝证曰.凡桂枝汤证病有常自汗出.小便不数.手足温和.或手足指稍露之则微冷.覆之则温.浑身热.微烦而又憎寒.始可行桂枝汤.若病者身无汗.小便数.或手足厥冷.不恶寒反恶热.或饮酒后.切不可桂枝汤也.此则中风自汗.用桂枝汤证.又论麻黄证曰.伤寒之脉紧盛而按之涩是也.脉浮而紧.浮为风.紧为寒.风伤卫.寒伤营.营卫俱病.骨节烦疼.外证必发热无汗或喘.其人但憎寒.手足指末必微厥.厥久而复温.掌心不厥.此伤寒无汗用麻黄证也.

又曰.脉紧必无汗.设有汗.不可误作桂枝证.

仲景曰.阳明病脉迟.汗出多.微恶寒者.表未解也.可发汗.属桂枝汤.

又曰.病患脉浮大.问病者.言但便硬尔.设利者为逆.大便硬为实.汗出而解.何以故.脉浮.当以汗解.

又曰.伤寒其脉不弦紧而弱.弱者必渴.被火者必谵语.弱者发热脉浮.解之当汗出愈.常氏云.可柴胡桂枝汤.渴者.五苓散.被火谵语者.龙骨牡蛎救逆汤

又曰.病患烦热.汗出则解.又如疟状.日晡所发潮热者.属阳明也.脉浮虚者.当发汗.属桂枝汤.

又曰.病常自汗出者.此为营气和.营气和者.外不谐.以卫气不共营气和谐故尔.以营行脉中.卫行脉外.复发其汗.营卫和则愈.属桂枝汤.脉经云.病常自汗出.此为营气和.营气和而外不解.此外卫不和也.营行脉中.为阴主内.卫行脉外.为阳主外.复发其汗.卫和则愈.雍曰.二者语小异.而理皆通.脉经尤明.恐本论为后人笔削.盖营气独和而卫气未和也.故其病外不解.营卫二气本相和.共循脉内外而行也.今寒不伤营而营气独和.风反伤卫而卫气不和.则营卫不相通.不得谐循脉内外而并行.是以其外不解也.必复发去卫中所中之邪风.然后营卫谐和而病解矣.所以用桂枝者.以桂枝能和卫而不能至营也.所以不用麻黄者.以麻黄俱入营卫.反复动已和无疾之营气.使营卫俱虚.俱出而为汗.遂令汗漏不止.则人殆矣.此古人解表精微之意.因世人疑营气和而外不解之语.故详明之.

又曰.病患脏无他病.时发热自汗出而不愈者.此卫气不和也.先其时发汗则愈.属桂枝汤证.雍曰.前证言营气和而反不及卫.此证言卫气不和而不及营.其实一证也.但前证谓常发热而汗出者.此证谓发热汗出有时者.故论言先其时发汗则愈.其用桂枝.则二证皆同.

又曰.脉浮而紧.浮则为风.紧则为寒.风则伤卫.寒则伤营.营卫俱病.骨节烦疼.可发其汗.宜麻黄汤.雍曰.此营卫俱伤之证.所以不用桂枝.

又曰.太阳病不解.热结膀胱.其人如狂.血自下.下者愈.其外不解者.尚未可攻.当先解外.属桂枝汤.外解已.血未下.少腹急结.乃可攻之.宜桃核承气汤

又曰.太阳病微喘者.表未解也.宜桂枝加浓朴杏子汤

又曰.伤寒脉浮紧.不发汗.因致衄者.属麻黄汤证.

又曰.阳明病脉浮.无汗而喘者.发汗则愈.属麻黄汤证.

又曰.太阳病.脉浮者.可发汗.属桂枝汤证.

又曰.太阳病脉浮紧.无汗.发热身疼痛.八九日不解.表证仍在.当复发汗.服汤已.微除.其人发烦目瞑.剧者必衄.衄乃解.所以然者.阳气重故也.属麻黄汤证.雍曰.服汤已者.谓服麻黄汤已也.衄家不可发汗.而此用麻黄汤.盖久衄之家.既已亡血.故不可汗.今缘失发其汗致衄.故当泄其毒瓦斯也.

又曰.脉浮者.病在表.可发汗.属麻黄汤.(一云用桂枝汤)雍曰.亦分中风伤寒有汗无汗二证.而用桂枝麻黄二汤也.

又曰.伤寒不大便六七日.头痛有热者.与承气汤.其小便清者.知不在里.仍在表也.当须发汗.若头痛者.必衄.属桂枝汤.常氏云.疑其误也.设须发汗.当用麻黄汤.不然.用桂枝麻黄各半汤取小小汗出而已.雍曰.亦当分有汗无汗二证而用汤也.其小便清者.知不在里.故不用承气汤而用二汤也.

又曰.下利腹胀满.身体疼痛者.先温其里.乃攻其表.温里宜四逆汤.攻表宜桂枝汤.雍曰.下利.里证.身疼痛.表证也.

又曰.下利后.身疼痛.清便自调者.急当救表.宜桂枝汤.雍曰.可与前证相续.

又曰.太阳病.头痛发热.汗出恶风者.属桂枝汤.

又曰.太阳中风.阳浮而阴弱.阳浮者.热自发.阴弱者.汗自出.啬啬恶寒.淅淅恶风.翕翕发热.鼻鸣干呕者.属桂枝汤证.

又曰.太阳病.发热汗出者.此为营弱卫强.故使汗出.欲救邪风.宜桂枝汤证.雍曰.营弱者.自和也.卫强者.风邪乘之也.欲逐风邪.须令桂枝入卫.则不动营也.

又曰.太阳病下之后.其气上冲者.属桂枝汤.脉经云.气不上冲者.不可与服.

又曰.太阳病.初服桂枝汤.反烦不解者.先刺风池风府.却与桂枝汤则愈.庞氏曰.风池足少阳之经.阳维之会.不针天柱而取风池者.阳维维诸阳.巨阳为诸阳主气故也.

又曰.烧针令其汗.针处被寒.核起而赤者.必发奔豚.气从小腹上抢心者.灸其核上各一壮.与桂枝加桂汤

又曰.太阳病.项背强KT KT .无汗恶风者.葛根汤主之.

又曰.太阳与阳明合病.必自下利.不呕者.属葛根汤

又曰.太阳与阳明合病.不下利.但呕者.宜葛根加半夏汤

又曰.太阳病桂枝证.医反下之.利遂不止.脉促者.表未解也.喘而汗出者.宜葛根黄芩黄连汤

又曰.太阳病.头痛发热.身疼腰痛.骨节疼痛.恶风.无汗而喘者.属麻黄证.庞氏云.身疼痛骨节烦疼.凡脉浮数或脉浮紧.无汗.小便不数.病虽十余日.尚宜麻黄汤也.

又曰.太阳与阳明合病.喘而胸满者.不可下也.属麻黄汤证.

又曰.太阳中风.脉浮紧.发热恶寒.身疼痛.不汗出而烦躁.或头痛者.大青龙汤主之.若脉微弱.汗出恶风者.不可服之.服之则厥逆.筋惕肉 .此为逆也.

又曰.伤寒脉浮缓.身不疼.但重.乍有轻时.无少阴证者.可与大青龙汤发之.雍曰.大青龙汤惟有此二证最为难识.故世医多不能辨.用之亦多误也.前曰太阳中风脉浮紧者.此即中风见寒脉也.后曰太阳伤寒脉浮缓者.此则伤寒见风脉也.庞氏曰.似桂枝证.反无汗而脉紧.似麻黄汤证.反身不疼而脉缓.此为大青龙证.其言皆不难知.其要则在太阳中风脉浮紧.太阳伤寒脉浮缓而已.然大青龙发汗.过于麻黄汤远甚.如中风见寒脉汗不出者.尚可用.设或中风见寒脉自汗出者.安敢更用青龙汤发表.故仲景又曰.若脉微弱汗出恶风者.不可服之.服之则厥逆.筋惕肉 .此为逆也.盖谓服之则汗漏不已.至于亡阳之极.则必厥逆而生筋惕肉 之证.不可治也.世医所以多误用者.正谓此.如是则大青龙之证.又当于中风见寒脉之中.再分有汗无汗.作为两证.则大青龙当有三证.其两证无汗者.可服大青龙.其一证有汗者.不可服也.有汗一证.既不可服大青龙汤.则有证无药矣.自仲景之后.古今未尝议此一证.所以后人多误.雍谓此一证.当用桂枝麻黄各半汤.仲景本以此汤治发热恶寒形如疟者.且疟之发寒本因伤于寒.疟之发热本因伤于风.惟疟具风寒二证.故与大青龙其源相似.但恐病重药轻.雍又妄意大青龙三证.皆可代用.惟无汗者.微加麻黄.有汗者.微减麻黄.用之则尤善.虽曰药轻.其实对证.又无误用之失.不犹愈乎.庞氏云.桂枝石膏汤夏至后可代桂枝证用之.更加麻黄去节半两代麻黄汤青龙汤用之.然言无少阴证可用者.三阴俱不可发汗.独少阴为甚也.

又曰.伤寒表不解.心下有水气.干呕发热而咳.或渴.或利.或噎.或小便不利少腹满.或喘者.宜小青龙汤

又曰.伤寒.心下有水气.咳而微喘.发热不渴.服汤已渴者.此寒去欲解也.属小青龙汤证.

又曰.阳明中风.脉弦浮大而短气.腹都满.胁下及心痛.久按之.气不通.鼻干不得汗.嗜卧.一身及目悉黄.小便难.有潮热.时时哕.耳前后肿.刺之小瘥.外不解.病过十日.脉续浮者.与小柴胡汤.脉但浮.无余证者.与麻黄汤.若不溺.腹满加哕者.不治.雍曰.发黄不溺而哕者.宜多服茵陈五苓散大通小便.若无表证.脉不浮.则十枣汤下之.

又曰.太阳病.十日以去.脉浮细而嗜卧者.外已解也.设胸满胁痛者.与小柴胡汤.脉但浮者.与麻黄汤.

又曰.中风.往来寒热.伤寒五六日以后.胸胁苦满.默默不欲饮食.心烦喜呕.或胸中烦而不呕.或渴.或腹中痛.或胁下痞硬.或心下悸小便不利.或不渴身有微热.或咳者.属小柴胡汤

又曰.伤寒四五日.身热恶风.颈项强.胁下满.手足温而渴者.属小柴胡汤证.

又曰.伤寒六七日.发热.微恶寒.支节烦疼.微呕.心下支结.外证未去者.柴胡桂枝汤主之.

又曰.少阴病.得之二三日.麻黄附子甘草汤微发汗.以二三日无里证.故微发汗也.雍曰.少阴病不可汗.惟此一证.可微发也.

又曰.脉浮.小便不利.微热消渴者.与五苓散利小便发汗.

又曰.太阳病下后.脉促胸满者.桂枝去芍药汤主之.庞氏曰.芍药味酸.脉促胸满.成结胸.故去芍药.全用甘辛发散毒瓦斯也.

又曰.服桂枝汤或下之.仍头痛项强.翕翕发热.无汗.心下满微痛.小便不利者.桂枝去桂加茯苓白术汤主之.

庞氏曰.伤寒三日后.与诸汤不瘥.脉势如故.阳气犹在经络.未入脏腑.宜桂枝石膏汤.此汤可夏至后代桂枝汤证用之.若加麻黄半两.可代麻黄青龙用之.

又曰.伤寒疗治四五日不瘥.身体毒热面赤者.葛根龙胆汤主之.兼治阳毒风温.

又曰.凡发散以辛甘为主.复用此苦药.何也.辛甘者.折阴气而助阳气也.今热盛于表.故加苦以发之.素问云.热淫于内.以苦发之是也.

又曰.时行热病.六七日未得汗.脉洪大或数.面目赤.身体大热.烦躁.狂语欲走.大渴甚.又五六日以上不解.热在胃中.口噤不能言.为坏伤寒.医所不能治.如已死人.或精魄已竭.心下才暖.发开其口.灌药下咽即活.兼治阳毒.麦奴丸.(活人书名黑奴丸

又蒸法曰.伤寒连服发汗汤七八剂.汗不出者死.如中风法蒸之.使温热之气外迎.无不得汗也.古今用效.薪火烧地良久.去火扫地.以水洒之.取蚕沙柏桃荆叶糠及麦麸皆可用.和铺烧地上.可侧手浓.铺席.令人卧席上.温覆之.热月只可夹被覆.其汗立出.候周身至脚心皆 .乃用温粉扑止.移之上床即愈.如无蚕沙.则用麦麸之类亦得.雍曰.此即千金所载陈廪邱法.已见首篇叙论之后.不厌重出也.

又曰.伤寒瘥后.有不了了证者.谓至十日或半月二十日.终不惺惺.常昏沉似失精神.言语错缪.或无寒热.有似鬼祟.或朝夕潮热颊赤.或有寒热如疟状.此乃发汗不尽.余毒瓦斯在心胞络间可致也.宜知母麻黄汤

又曰.太阳病下之后.气上卫.其脉必浮.可根据证发汗.不与发汗.则成结胸也.凡发汗.脉浮大.虽大便秘小便少者.可发汗而解也.

又曰.当汗不汗.诸毛孔闭塞.闷绝而死.

下载《仲景伤寒补亡论》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

伤寒相关医书