妇人

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问妇人脉法,与男子何异.

答曰.女子二七天癸通.月事以时下.故其所重.全在冲任.冲任为精血之海.其脉常随肝肾而行.故以左尺为命门.阴阳应象论云.阴阳者.血气之男女也.左右者.阴阳之道路也.盖天道左旋而主阳气.地道右转而主阴血.阴常从阳.为阳之守.故左尺反有命门之号.然阴禀多暴.脉多随气上章.阴性多郁.脉亦随气内 .古人虽有女子右脉常盛.及女脉在关下之说.要非定论.其病惟经候胎产.异于男子.他无所殊也.若肾脉微涩.或左手关后尺内脉浮.或肝脉沉而急.或尺脉滑而断绝不匀.皆经闭不调之候.如体弱之妇.脉常微弱.但尺内按之不绝.便是有子.月断呕逆不食.六脉不病.亦为有子.所以然者.体弱而脉难显也.脉经曰.妇人脉三部浮沉正等.按之不绝.无他病而不月者.妊子也.尺数而旺者亦然.经曰.何以知怀子之且生.身有病而无邪脉也;又云.阴搏阳别.谓之有子.言尺内阴脉搏指.与寸口阳脉迥别.其中有阳象也.阴阳相KT谷鹁.故能有子.阴虚阳搏谓之崩.言尺内虚大弦数.皆内崩而血下.若消瘦喘息.月事不来者.二阳之病发心脾也.妇人不月.脉来滑疾.重手按之散者.胎已三月也.和滑而代者.此二月余之胎息也.重手按之.滑疾而不散者.五月也.妊娠四月.欲知男女法.古人悉以左尺滑大为男.右尺滑大为女.两尺俱滑大为双胎.然往往有左寸动滑为男者.以经行血泻.阴常不满.故尺常不足.不可执于尺内滑大方为胎脉之例.经云.妇人手少阴脉动甚者.妊子也.寸为阳位.故见动滑.则为血充而显阳象.左叶熊罴.右应鸾凰之兆.可预卜而无疑也.凡妇人经水三月不来.诊其脉两寸浮大.两关滑利.两尺滑实而带数.此胎脉也.若有形而不动.或当脐下翕翕微动.如抱瓮之状.按之冰冷.又两尺乍大乍小.乍有乍无.或浮或沉.或动或止.早暮不同者.乃鬼胎也.须连视二三日乃见.宜补气活血.温养脾胃.则水行经自通矣.若脉来疾如风雨乱点.忽然而去.久之复来如初者.是夜叉胎也.亦有左关之脉.指下见两歧而产夜叉者.总与平常之脉不类也.妊娠脉弱.防其胎堕.以气血无养也.急宜补养.若弦急亦堕.是火盛也.孕妇脉沉细弦急.憎寒壮热.唇口俱青黑.是胎气损也.当问胎动否.若不动.反觉上抢心闷绝.按之冰冷者.当作死胎治之.妇人经断有躯.其脉弦者.后必大下.不成胎也.然有因病脉弦.又当保胎为务.气旺则弦自退矣.妇人尺脉微迟为居经.月事三月一下.血气不足故也.妇人尺脉微弱而涩.少腹恶寒.年少得之为无子.年大得之为绝孕.若因病而脉涩者.孕多难保.凡妊娠外感风邪.脉宜缓滑流利.最忌虚涩躁急.虚涩则不固.躁急则热盛伤胎.多难治也.胎前下利.脉宜滑小.不宜洪数.洪数则防其胎堕.堕后七日多凶.治疗之法.攻积必死.兜涩亦死.急宜伏龙肝汤.煎温养脾胃药.多有生者.凡妊娠之脉.宜实大有力.忌沉细弦急虚涩.半产漏下.宜细小流连.忌急实断绝不匀.临产宜滑数离经.忌虚迟弦细短涩.产后宜沉小微弱.忌急实洪数不调.新产伤阴.出血不止.尺脉不能上关者死.新产中风热病.脉宜浮弱和缓.忌小急悬绝.崩漏不止.脉宜细小芤迟.忌虚涩数实.凡诊妇人室女伤寒热病.须问经事若何.产后须问恶露多少.及少腹中有无结块.此大法也.

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