异脉

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异脉者.乖戾不和.索然无气.不与寻常诸脉相类.内经大奇论.贯列诸脉.摹写最微.苟非逐一稽研.乌能心领神会.如心脉满大.痫螈筋挛.肝脉小急.痫螈筋挛.二条见证皆同.而脉象迥异.受病各别.其同病异治等法.良有见乎此也.若肝脉惊暴.有所惊骇.脉不至.若喑.皆惊气失常.所以肝脉驰骤.气平自已.毋治也.肾脉小急.肝脉小急.心脉小急.不鼓.皆为瘕.言诸经之脉.皆有小急.但以按之不鼓者为瘕.若纵之鼓指.又为火伏之象.非瘕也.肾肝并沉为石水.并浮为风水.并虚为死.并小弦欲惊.并者.六位皆然.非见一二部也.水脉当沉.以风势鼓激则浮.浮则重按不乏.虚则按之即空.以水气内蓄.不当并见虚脉.故死.并小弦欲惊者.以少阳生气.为阴邪所埋.故惕惕如惊.而实非惊也.肾脉大急沉.肝脉大急沉.皆为疝.心脉搏滑急为心疝.肺脉沉搏为肺疝.疝脉无不弦急者.观下文三阳急为瘕.三阴急为疝.则疝瘕之阴阳辨治.可了然矣,二阴急为痫厥.厥属肾.而痫属心包也.二阳急为惊.闻水音则惕然而惊也.脾脉外鼓沉为肠 .久自已.肝脉小缓为肠 .易治.肾脉小搏沉为肠 下血.血温身热者死.心肝病亦下血.二脏同病者可治.其脉小沉涩为肠 .其身热者死.热见七日死.肠 之脉.总以缓小为易治.坚搏为难治.外鼓沉者.言虽浮大而根气不乏也.小搏沉者.阴邪内注而脉显阴象.不当复见虚阳外扰也.心肝二脏.水火同气.故同病者易治.脾肾同病.为土崩水竭.故死不治.胃脉沉鼓涩.胃外鼓大.心脉小坚急.皆鬲.偏枯.男子发左.女子发右.不喑.舌转可治.三十日起.其从者喑.三岁起.年不满二十者.三岁死.言胃脉重按则涩.浮取则大.阴血受伤而阳气失守也.心脉小坚急.阴邪胜而上侮君主也.胃气既伤.血脉又病.故心下痞鬲.而半体偏枯也.偏枯以男子发左.女子发右为逆.然虽逆而非不治也.如不喑舌转.非脏受病.见证虽逆.治亦易起.若喑不能言.肾气内亏.证虽不逆.治亦难痊.若年不满二十.气血方盛之时.而见偏废之疾.此根气之夭.不出三年必死也.脉至而搏.血衄身热者死.脉来悬钩浮为常脉.血衄身热而脉来搏指.虚阳外脱.阴血内亡.安得不死.脉来悬钩浮.言浮而中空之状.隐然言外.脉至如喘.名暴厥.暴厥者.不知与人言.言暴逆气浮.故脉喘喘乏力.肾气不能下守可知.脉至如数.使人暴惊.三四日自已.言暴惊气乱.故脉至如数.而实未常数.故不须治.脉至浮合.浮合如数.言一息十至以上.如浮波之合.后至凌前.虚疾而动无常候.是经气予不足也.脉至如火薪然.言浮数而散.瞥瞥如羹上肥.是心精之予夺也.脉至如散叶.言飘忽无根.是肝气予虚也.脉至如省客.省客者.言如省问之客.乍见欲言而迟疑不吐.故以脉塞而鼓四字体贴之.是肾气予不足也.脉至如丸泥.言指下动滑.如循薏苡子.是胃精予不足也.脉至如横格.言坚强如横木之拒于指下.是胆气予不足也.脉至如弦缕.言弦急而强.如转索之状.是胞精予不足也.脉至如交漆.交漆者.左右旁至也.言指下艰涩不前.重按则不由正道而出.或前大后细.与绵绵如泻漆之绝互发.脉至如涌泉.言寸口洪盛.如泉出穴之涌.而按之散漫.浮鼓肌中.太阳气予不足也.脉至如颓土之状.言涩大模糊.如雨中颓土.按之不得.是肌气予不足也.脉至如悬雍.悬雍者.浮揣切之益大.重按即无.故以 间下垂之肉喻之.是十二俞之予不足也.脉至如偃刀.偃刀者.浮之小急.按之坚大急.五脏郁热.寒热独并于肾也.脉至如丸.滑不直手.按之不可得.是大肠气予不足也.脉至如华者.言如花之虚浮.令人善恐.不欲坐卧,行立常听.是小肠气予不足也.如上诸脉.古圣目之大奇.洵非寻常可拟.余尝反复互参.始得其旨.前九条.咸以脉证异同.究其病之所属.如脾脉外鼓沉.及胃脉沉鼓涩.胃外鼓大之脉皆仿佛.而为病迥殊.后十四条.又以指下乖异.辨诸经之气予不足.而悉予之短期.近世但知弹石解索.雀啄屋漏.鱼翔虾游.谓之六绝.若浮合等脉.真脏七诊.茫然不知何义.而漫治取谤者有之.多有病本濒危.药之不应.而显绝脉绝证.如病患身热脉大.服药后.忽然微细欲绝.厥冷下利.呃逆不止者死.脉转躁疾亦死.病患厥逆下利.脉微欲绝.服药后.脉暴出者死.与厥逆下利.本不能食.今骤能食.为除中者死.同义.又脉来忽沉忽浮.乍疏乍数.来去无次.皆不可治.经谓不大不小.病犹可治.其有大小者.为难治也.真脏者.独弦独钩独毛独石独代.而指下坚强.绝无和缓之象.脏气病气.打成一片.故曰真脏.见之必死.七诊者.独小独大独疾独迟.诸部皆然.非一部两部见病脉也.独热者.尺炬然热.独寒者.尺肤寒是也.独陷下者.诸部皆陷伏不应也.真脏悉为死候.七诊犹为病脉.其所重全在胃气.胃主肌肉.故言形肉已脱.九候虽调犹死.七诊虽见.九候皆从者不死.胃为五脏之本也.若有七诊之病.其脉候亦败者死矣.前篇汇次逆顺.此篇专辑异脉.欲人贯彻其旨.庶无轻诺许治之失.

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