内伤血痹虚劳

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注:《金匮要略》:问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。

黄芪五物汤

黄芪 二钱 桂枝 三钱 白芍 三钱 生姜 三钱 红枣 六钱

治血痹身体不仁者。

此荣卫双败,气血运行不能流通之病。黄芪大补卫气,桂芍姜枣大补荣气,荣卫俱足,运动迅速,自然流通,血自不痹,而无不仁也。

桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝 三钱 白芍 三钱 炙甘草 二钱 牡蛎 三钱 生姜 三钱 红枣 三钱 龙骨 三钱

治虚劳,遗精,少腹急,阴头寒者。

胆经相火不降,则肝阳不能上升,肝阳不升,则少腹急。相火不降,则阴头寒。木气滞而升降不交,则子半阳生,木气疏泄而遗精。白芍降胆经降相火,桂枝升肝经,甘草姜枣调补中气,以助升降之能。龙牡通滞气,并固精气也。此方通滞调木补中三法并重。尤重降胆经也。妇人梦交,亦用此方,病原同也。

小建中汤

白芍 六钱 桂枝 三钱 炙草 三钱 红枣 六钱 生姜 三钱 饴糖 二两

治虚劳,里急,悸,衄,腹中痛,梦中失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。

此方全在降胆经相火,下交于肾水之中。水火俱足,则生元气。元气上奉,则生中气。建中之义,即是降胆经相火,下交肾水而已。虚劳之病,土木枯燥荣卫腠理,多滞涩不通,芍药善通滞涩,滞涩通后,阴阳气血乃易调和,诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥,而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家,用白术党参白芍各等分,每日服之,亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。

黄芪建中汤

即小建中加黄芪

治虚劳里急诸证不足者。

于小建中加黄芪以补卫阳。白芍调荣阴,黄芪补卫阳,使荣卫运行速度增加,然后病愈。人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵。荣卫乃脏腑整个之外维,外维运动,脏腑乃和,脉虚者宜此方,此方所以补小建中之义也。

肾气丸

山药 四钱 熟地黄 六钱 丹皮 三钱 山茱萸 三钱 茯苓 二钱 泽泻 一钱 附子 一钱 桂枝 一钱

治虚劳腰痛,小便不利者。

肾家水火均亏,故腰痛。木气失根不得疏泄,故小便不利少腹拘急。肾气丸,补水火二气,木气得根,故愈。

薯蓣丸

薯蓣 八钱 麦冬 四钱 桔梗 二钱 杏仁 二钱 阿胶 四钱 地黄 四钱 红枣 四钱 人参 四钱 甘草 四钱 白术 四钱 茯苓 四钱 神曲 二钱 干姜 二钱 柴胡 二钱 白敛 二钱 桂枝 二钱 白芍 二钱 防风 二钱 川芎 二钱 黄豆卷 二钱 当归 二钱

治虚劳诸不足风气百疾者。

肺金不降,收敛气衰。于是疏泄气旺,风木肆动,津液被劫,腠理枯滞,而成虚劳,此方以薯蓣补金气之收敛,而平木气疏泄为主,为虚劳病整个治法。

酸枣仁汤

酸枣仁 六钱 知母 四钱 川芎 四钱 炙甘草 四钱 茯苓 四钱

治虚烦不得眠者。

胆经相火,充足下降,交于肾水,则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火,枣仁补胆经相火,知母降相火以除烦,茯苓甘草补中也。

大黄蟅虫丸

大黄 黄芩 白芍 地黄 杏仁 桃仁 干漆 水蛭 虻虫 蛴螬 蟅虫 各二钱 炙甘草 三钱

治虚劳羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,内有干血者。

此方乃磨化干血之法,不可急治。

内伤惊悸吐衄下血瘀血

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤

桂枝 三钱 炙草 三钱 生姜 三钱 红枣 六钱 蜀漆 二钱 龙骨 三钱 牡蛎 三钱

伤寒误用火逼,惊狂起卧不安者。

火逼之苦,能将人身阳气引而外出。阳气失根,故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气,桂枝炙草生姜红枣,解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒,极败阳气,故去之。

半夏麻黄丸

半夏 四钱 麻黄 二钱

治心下悸者。

此土湿胃逆,痰阻上焦,心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不将,则跳动作悸。半夏麻黄,泄降湿逆。心包之气得降,则病愈也。其脉必重按不虚,如重按脉虚,有须兼用参草以补中气也。

大黄黄连泻心汤

大黄 一钱 黄连 一钱 黄芩 一钱

治心气不足,吐血衄血者。

心属火,主下降。心气不足,降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。

柏叶汤

柏叶 三钱 艾叶 一钱 干姜 一钱 马尿一杯

治吐血不止者。

此中气虚寒,肺金失敛之病。柏叶温中寒,艾叶温降肺胃,马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤,治吐血热证。柏叶汤,治吐血寒证。热性向上,故上热则血不下降而吐出。寒性向下,不应吐血。寒则中土气虚,旋转无力,四维不能升降。上不降则吐血。故用干姜以温中寒。中气旋转,降气复原,则血下行也。凡上逆之病,服热药而愈者,皆中寒不运之故。且有下陷热证,亦因中寒者。所以经方有干姜炙草黄连黄芩并用之法。

赤小豆当归散

赤小豆 三钱 当归 二钱 赤小豆即红饭豆

治先血后便者。

木气虚则疏泄盛,故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气,赤小豆泄湿调木也。

黄土汤

灶心土 八钱 炙甘草 二钱 白术 三钱 阿胶 四钱 地黄 三钱 黄芩 三钱 附子 三钱

治先便后血者。

此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白术,补土除湿。阿胶地黄黄芩,清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根,故病愈也。凡木气疏泄之病,多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动,风动伤津,故生燥热。水寒之脉,必重按虚微也。

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