内伤腹满寒疝宿食

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附子粳米汤

附子 三钱 粳米 六钱 炙甘草 二钱 大枣 六钱 半夏 六钱

治腹中寒气,雷鸣切痛,胸肋逆满,呕吐者。

内寒阻碍木气,木气冲击,则雷鸣切痛,胸肋逆满,而兼呕吐。附子温寒,粳米草枣补中气,半夏降逆气也。

大建中汤

干姜 四钱 蜀椒 二钱 人参 三钱

治胸中大寒痛,呕不能食,腹皮起有头足上下,痛不可触近者。

寒极而木气郁冲,则胸中大痛,腹皮痛不可触,而有头足上下。姜椒温寒,人参补中气补津液也。姜椒并用,燥热伤津,人参补气生津,是为大法。痛有头足上下,木气寒极郁动之象。

赤丸

乌头 二钱 茯苓 四钱 半夏 四钱 细辛 一钱 朱砂 不拘多少为衣

治寒气厥逆,手足逆冷者。

阳败内寒,故四肢逆冷。附子细辛回阳温寒,茯苓半夏除湿气。朱砂心火也。

大黄附子汤

大黄 三钱 附子 三钱 细辛 二钱

治肋下偏痛发热,脉弦紧者。

弦紧为寒,偏痛者,寒积也。紧乃聚结之象。发热者,内寒而阳气外越也,大黄附子细辛,温下寒积也。寒积故用温下之法。此肋下偏痛,多系右肋。

厚朴七物汤

厚朴 八钱 枳实 二钱 大黄 二钱 桂枝 二钱 甘草 二钱 大枣 五钱 生姜 五钱

腹满痛,发热脉浮数,饮食如故者。

腹满痛为内实里证,发热脉浮为外感表证。表里并见,当先解表,然后攻里。此伤寒之定法。然伤寒表病,饮食不如故。且必身痛项强。

今饮食如故,身不痛项不强,虽脉浮发热而腹满痛,自应以里证为主。故宜厚朴枳黄以攻里实,桂草姜枣以和表起也。

厚朴三物汤

厚朴 八钱 枳实 二钱 大黄 三钱

腹痛而闭者。腹痛而大便不通,内热必实。

宜厚朴枳实大黄以下实,不宜温下之法也。

大承气汤

方见前 治腹满不减者

内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减,而不足言减。此非内寒,而系内实。当用大承气下其实也。大承气汤下内实,必有腹满痛拒按之证。

大柴胡汤

柴胡 五钱 黄芩 三钱 芍药 三钱 半夏 八钱 生姜 五钱 大枣 六钱 枳实 二钱 大黄 二钱

治按之心下满痛者。

按之心下满痛,此为少阳胆经,郁阻阳明胃腑,经腑相逼之实证。然实在胃腑,不在胆经。故用枳实大黄,以下胃腑,而以柴芩芍半姜枣和少阳之经也。少阳胆经无实证。

大乌头煎

大乌头 八钱

治寒疝绕脐痛,手足厥冷,发则白津出,脉沉紧者。

肝肾寒极,则痛绕脐,手足厥冷,而脉沉紧。白津出者,肾气无阳而精自下也。沉紧乃寒极不运之象,乌头温补肾阳以生肝木也。

乌头桂枝汤

乌头 八钱 桂枝 三钱 芍药 三钱 炙草 三钱 生姜 三钱 大枣 六钱

治寒疝腹痛,手足不仁,身体疼痛逆冷者。

肝肾皆寒,荣卫阳气运达不到,故病如此。桂枝汤以和荣卫,乌头补肝肾之阳,以达全身也。

当归生姜羊肉汤

当归 三钱 生姜 三钱 羊肉 四两

治寒疝腹痛肋痛里急者。

肝经血寒,肝阳下陷,升不上来,故现以上诸病。当归羊肉生姜温肝血补肝阳也。

大承气汤

方见前 治有宿食,脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩者。

食宿阻塞,中气不运,故脉涩。故当下之。浮大二字是陪辞。注意反字。然必腹痛无有轻时按之更痛,然后可下。如脉数而滑,为有宿食,下利不欲食,亦有宿食,皆宜下之。滑有沉实之意。

瓜蒂散

瓜蒂 一分 赤小豆 三分

赤小豆乃半黑半红者,红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。

宿食在上脘,当用吐法。瓜蒂赤小豆均味苦有毒,服下之后,胃不能留,故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘,若误下之,中气受伤,食仍在胸,则下利而死。

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