肺主燥

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咳嗽

〔钱〕嗽者,肺感微寒。八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也。其症面赤痰盛身热,法当以葶苈丸下之。若久者,不可下也。

葶苈丸 治乳食冲脾,伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。

甜葶苈(去土,隔纸略炒) 黑牵牛(微炒) 汉防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一两)

上为末,研入杏膏拌匀,蒸陈枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生姜汤下,乳食后或临夜服,量儿加减。

〔洁〕人参荆芥散 治身热痰嗽,胸膈不利,宜下痰去热。

人参(半两) 荆芥穗(一两) 大黄(二钱)

上为细末,水煎,调槟榔木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子去大黄,三服之后,一二日却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。

〔钱〕十一月十二月嗽者,乃伤风寒嗽也。风寒从背第三椎肺 穴入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水,痰热,咽喉不利者,宜以甘桔汤兼治之。若五七日,其证身热,痰盛唾粘,加减三拗汤下之。

麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(二钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏)甘草(炙,一钱)

上为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去渣,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

百部丸 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部(炒) 麻黄(去节。各三两) 杏仁(四十个,去皮尖,微炒,研入)

上为末,熟枣子丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二钱。

紫苏子散 治小儿咳逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气,或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。

紫苏诃子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 萝卜子 木香 人参(去芦。各三两) 青皮 甘草(炒。各一两半)

上为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘时服,量儿加减。

有肺盛者,咳而后喘,面肿欲饮水。有不饮水者,其身即热。以泻白散泻之。若伤寒咳嗽,五七日无热证,而但嗽者,亦葶苈丸主之,后用化痰药。(泻白散方见虚实法。)

有肺虚者,咳而哽气,长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。痰盛者先入脾,后以褊银丸微下之,涎退速即补肺,如上法。(补肺法方见治虚实法。)

〔洁〕黄 汤 治小儿咳嗽喘逆,身热,鼻干燥者,是热入肺经,为客热,呷呀有声。

黄 (二两) 人参(二钱半) 地骨皮(五钱) 桑白皮(三钱) 甘草(二钱半)

上 咀,水煎,放温,频频服之。

〔海〕涎嗽,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲减半,同煎。咳嗽,四君子末煎紫苏汤调下。

〔洁〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬则实,春夏则虚,更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散,后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之,若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白术散主之。

〔钱〕治嗽大法,盛即下之,久即补之,更量虚实,以意加减。

褊银丸 治风涎膈实上热及乳食不消,腹胀喘粗。

巴豆(去油膜皮心,研细,半两) 水银(五钱) 黑铅(二钱半,同水银炒结砂) 麝香(另研,五分)好墨(火烧醋淬,研,八钱)

上将巴豆末并墨再研匀,和入砂子麝香陈米粥和丸如绿豆大,捻褊。一岁儿一丸,三二岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下。不得化破,更量虚实加减,并食后服。(虚人先以益黄散实脾,后以此方下之,下后补肺。)

嗽而吐水或青绿水者,百祥丸下之。(方见痘门。)嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之。(方见积门。)

〔丹〕小儿痰嗽,必用吐法,(详见喘条。)

〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方见脾主湿门。)

胜金方 治小儿咳嗽。蜂房二两,净洗,去蜂粪及泥土,以火烧为灰,每服一字,饭饮下。

〔罗〕涂唇膏 治襁褓小儿咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,为末,每用一捻,蜜少许,调涂儿唇上,日三五次,无时。

〔钱〕杜氏子五岁,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外风寒蓄入肺经,令肺病嗽而吐痰,风在肺中故也。宜以麻黄散辈发散,后用凉药压之即愈。时医与朱粉丸、半夏丸、褊银丸诸法下之,其肺即虚而嗽甚,至春三月间尚未愈。召钱视之,其候面青而光,嗽而喘促,哽气,又时时长出气。钱曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝气旺也。春三月者。肝之位,肺衰之时也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虚痿,又再下之,脾肺子母俱虚,复为肝所胜,此为逆也,故嗽而喘促,哽气,长出气也。钱急与泻青丸泻之,后与阿胶散实肺。次日面青而不光,钱又用补肺,而嗽如前。又与泻肝,未已而又加肺虚,唇白如练。钱曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虚绝,肺病不得时而肝胜之,今三泻肝而肝病症不退,三补肺而肺病尤虚,此不久生,故言死也。此证病于秋者十救三四,春夏者十难救一,果大喘而死。

嗽脓血

〔钱〕有喘而咯脓血者,乃肺热。食后服甘桔汤。久嗽者肺亡津液,阿胶散主之。咳而痰实,不甚喘而面赤饮水者,可褊银丸下之。(阿胶散即补肺散,方见治虚实法。褊银丸方见前。)

甘桔散

桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二两)

上为细末,每服一大钱,水一大盏,入阿胶半两,炮过,煎至五分,食后温服。

〔海〕甘桔汤,仲景少阴咽痛药也。孙真人治肺吐脓血,用生甘草加减二十余条。

〔丹〕小儿咯血黑豆、甘草、陈皮煎服。

〔钱〕段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日而咯血,前医以桔梗汤防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,请钱氏,下褊银丸一大服,复以补肺汤、补肺散治之。或问段氏子咯血肺虚,何以下之?钱曰∶肺虽咯血,有热故也,久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便。盖吐涎能虚,又生惊也。

痰实上攻,亦能发搐。故根据法只宜先下痰,而后补脾肺,必涎止而吐愈,为顺治也。若先补其肺,为逆耳。

此所谓识病之轻重先后为治也。

〔洁〕肺虚则喘而少气,先益黄散,后补肺散。(二方并见治虚实法。)

〔钱〕京东转运使李公孙八岁,病嗽而喘满短气。医者言肺经有热,用竹叶汤牛黄膏治之,三日加喘。钱氏云∶此肺气不足,复有寒邪,即便喘满,当补肺脾,勿服凉药。李曰∶医已用竹叶汤、牛黄膏。钱曰∶何治也?前医曰∶退热退涎。钱曰∶何热之所作?曰∶肺经热而生嗽,嗽久不除生涎。钱曰∶本虚而风寒所作,何热也?若作肺热,何不治其肺而反调心?盖竹叶汤、牛黄膏治心药也。李师有惭色。钱治愈。

〔洁〕肺实则喘而气盛,泻白散。(方见治虚实法。)

〔钱〕东都张氏孙九岁,病肺热咳嗽,他医以朱、犀、龙、麝、牛黄药治之,一月不愈。其证咳嗽喘急闷乱,饮水不止,全不能食,钱氏用使君子丸,益黄散。张曰∶本有热,何以又行温药?他医用凉药攻之,一月尚无效。钱曰∶凉药久则胃寒不能食,小儿虚不能食,当与补脾,候饮食如故,即泻肺经,病必愈矣。服补脾药二日,其子欲饮食,钱以泻白散泻肺遂愈。张曰∶何以不虚?钱曰∶先实其脾,然后泻肺,故不虚也。

〔云〕小儿结热上气喘者,四顺散,一名清凉饮子

〔《本》〕治小儿哮啼。

黄丹 砒霜

上各姜制为末,用枣肉为丸如麻子大。每服三丸,临卧,冷茶下。

〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂,用瓜蒂散。轻剂,用苦参赤小豆末,须虾齑汁调服之。

〔世〕万金丹治哮,痰涎喘急。(方见疟,大人通用。)

〔汤〕治肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其候喘急,面色青黄,目能认人,口不能言。医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎!绍兴王尚书女伴、老妪,得此病半月相继而死。庸医俱不能识。又张南轩亦得此疾而逝,医师满目环视而立待尽。余悔不得一见,岂非天命也哉。后有亲楼八哥之子病此症,是时乃一气之行,诸医皆言无术而退。子父来告急,但欲得别是何疾,亦不望其活矣。余往视之,尚留残喘,以橘皮、桑白皮罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺 ,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。鸣呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!

〔《素》〕帝曰∶乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰∶喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(通评虚实论)

马脾风

暴喘而胀满也。

〔田〕暴喘,俗传为马脾风也,大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。

牛黄夺命散 治小儿肺胀喘满,胸膈起急,两胁扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嗄而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风。若不急治,死在旦夕。

白牵牛 黑牵牛(各一两,半生半熟) 川大黄 槟榔(各一两)

上为细末,三岁儿每服二钱,冷浆水调下。涎多加腻粉少许。无时,加蜜少许。

无价散 治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。

辰砂(二钱半) 轻粉(五钱) 甘遂(面裹煮,焙干,一钱半)

上为细末,每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。

又一法 小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者。以草茎量病儿手中指里近掌纹至中指尖截断,如此二茎,自乳上微斜直立两茎于梢尽头,横一茎,两头尽头,点穴灸三壮,此法多曾见愈。

〔世〕马脾风在百日内者,不治。

悲哭

〔《本》〕治小儿拗哭,龙齿散

龙齿 蝉壳(去翅足泥土) 钩藤(有钩子者) 羌活 茯苓 人参(各等分)

上为末,每服一大钱,煎六分,去渣,温热服。

〔子和〕一小儿悲苦,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰∶心火甚则乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲。王太仆云∶心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。先令浴以温汤,渍形以为汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散,浴止而啼亦止矣。仍命服凉膈散当归桔梗,以竹叶生姜朴硝同煎服,泻膈中之邪热。

〔钱〕小儿惊啼,邪热乘心也,当安心,安神丸主之。

〔丹〕小儿蓦然忽大啼作声者必死,此火大发则虚其气故也。

夜啼

〔无〕小儿夜啼有四证∶一曰寒,二曰热,三曰重舌口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人气忤犯而啼也,各随证治之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。当归丸治脏寒腹痛。(二方见腹痛。)

〔田〕五味子散 治小儿夜啼,及腹痛,至夜辄剧,状似鬼祟。

五味子 当归 赤芍药 白术(各半两) 茯神 陈皮桂心 甘草(炙。各二钱半)

上为粗末,水煎,量儿大小加减。

〔钱〕三黄丸治腹热痛,夜啼,面赤唇焦,便赤,用人参汤吞下。(热痛腰不曲,肢不冷也。)

〔无〕灯花散 治热证心燥夜啼。

灯花三四颗,研细,用灯心煎汤调涂口中,以乳汁送下,日三服。一法,用灯花涂乳上,令小儿吮之。无灯花,用灯心烧灰亦妙。又一法,灯花七枚,硼砂一字,辰砂少许,研细,蜜调,抹唇上,立安。

〔丹〕小儿夜啼人参(二钱半) 黄连(一钱半) 甘草(炙,五分) 竹叶(二十片) 生姜(一片) 水煎服。

〔《澹寮》〕龙齿散治小儿夜啼不止。(方见拗哭 即上《本事》龙齿散,但无羌活一味。)

〔世〕又方 蝉蜕二七枚,去足,为末,入朱砂一字,蜜调送下。

〔丹〕马齿烧研细,敷乳上吮之,妙。小儿夜啼,黄连姜汁炒,甘草、竹叶煎服。

〔世〕治小儿夜啼。青黛半钱,细研,清水调下。

〔无〕蒲黄散治小儿重舌。(方见舌。)牡蛎散治小儿口疮。(方见疮。)

治客忤夜啼法,用本家厨下烧残火柴头一个,以火焦头为上,朱书云∶吾是天上五雷公,将来作神将,能收夜啼儿,一缚永不放,急急如太上老君律令敕,书了,勿令儿知,立在床下,倚床前脚里立之,男左女右,效。

〔《明》〕夜啼,灸中冲,一壮即止。

〔世〕通关散 治小儿惊风已退,只是声哑不能言,百药不效者。

以大天南星一个,炮为末,每服一钱,猪胆汁调下,入喉便能言语。

〔丹〕治小儿赤鼻。

雄黄 黄丹(等分) 用无根水调敷。

或用菖蒲半叶,酒蒸为末,调服,解食毒。(无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

辛荑叶(先焙干,一两) 细辛 木通 白芷 木香(各五钱) 杏仁(去皮尖,一钱)

上为细末,用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两,同诸药和匀,以瓦石器中熬成膏,赤黄色为度,于地上放冷,入脑麝各一钱,拌匀。每用少许,涂囟上并鼻中,神效。

龟胸

〔钱〕肺热肠满,攻于胸膈,即成龟胸。

〔圣》〕治龟胸方。

大黄(炒,一钱) 天门冬(去心,焙) 百合 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(蜜炙)甜葶苈(炒) 川朴硝(各半两)

上为末,炼蜜丸如芡实大。温水食后化下,三岁以上化二丸。

〔丹〕治小儿龟胸。

苍术 黄柏(酒炒) 芍药(酒炒) 陈皮 防风 山楂 威灵仙当归

又利后,加生地黄。为末,炼蜜丸。食后,温水下。

〔田〕小儿龟胸,缘肺热胀满攻胸膈所生。又缘乳母食热面五辛,转更高起。宜灸两乳前各一寸五分上两行三骨罅间六处各三壮,炷如小麦大。春夏从下灸上,秋冬从上灸下。若不根据此法,十灸不愈一二也。

龟背

〔钱〕儿生下血风入脊,逐于骨髓,即成龟背。治之以龟尿擦胸骨。取龟尿法,当以莲叶,安龟在上,后用镜照之,其尿自出。

〔《圣》〕小儿龟背,由令儿坐早,有客风吹入脊骨,而入于骨髓,故使背高如龟之状也。虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺 穴,又第五椎骨节下两旁各一寸半心穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈 穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,三五壮,即止。

此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。

〔世〕龟背在百日内不治。

脱肛

〔汤〕治大肠虚弱,肛门脱下。

龙骨 诃子(煨去核。各一两) 没石子(大者,二枚) 罂粟壳(去核,醋涂,炙,二钱)

上为末,白汤点服,仍用葱汤熏洗,令软,款款以手托入,用新砖瓦一片,烧红,以醋浇之。

气上,即用脚布叠数重压定,使热气上透,不可过热。令病者以臀坐于布上,如觉布温,逐旋减之,以常得温热为度。并常服前药。

〔洁〕五倍子散 治小儿脱肛

五倍子 地榆(各等分)

上为细末,每服半钱或一钱,空心米饮调下。

〔钱〕赤石脂散 治小儿因痢后努 气下,推出肛门不入。( ,于建反,用力努腹也。)

赤石脂 伏龙肝(各等分)

上为细末,每用五分敷肛头上,频用按入。

〔世〕治小儿脱肛。用五倍子为末,量多少掺患处,以物衬手揉入,切忌食发风毒物。

〔田〕脱肛治法∶用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。

〔无〕水圣散 治小儿脱肛不收。

浮萍草不以多少,杵为细末,干贴患处。

〔丹〕脱肛。用东北方陈壁泥土,汤泡,先洗下,后熏上。(又方见脱囊条。)

〔田〕小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穹骨也。小儿脱肛者,灸脐中三壮。小儿脱肛,久不瘥,及风痫中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一穴灸七壮。在鼻直入发际五寸,顶中央旋毛中可容豆,炷如小麦大。

〔《明》〕治久痢脱肛。(见痢门。)

肛痒

〔丹〕治小儿蛲虫攻下部痒。取扁竹叶一握,切,以水一升,煎取五合,去渣,空腹饮之。虫即下,用其汁煮粥亦佳。(《心镜》)

治虫状如蜗牛,食下部痒。取扁竹叶一握,水二升,煮熟。五岁儿空腹服五合,隔宿不食,明日早食之,尤佳。(杨氏《产乳》)

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