自拟抗复灵治肾病

  □ 董飞侠 浙江省温州市中医院

  笔者临床治疗慢性肾病,如肾炎、频繁复发性肾病综合征、慢性肾功能不全等辨证为气阴两虚、热瘀毒内结肾脏的疾病,症状有自觉疲惫乏力,腰膝酸软,虚汗,五心烦热,尿频,小便灼热或服用激素后有面部座疮,舌苔黄腻,脉滑数者,自创抗复灵方:生地10克,知母9克,黄柏6克,丹皮9克,黄芪15克,太子参9克,茯苓15克,淮山药15克,积雪草10克,六月雪10克,白花蛇舌草10克。

  该方从明张景岳《景岳全书》中的知柏地黄丸加减而来。方中黄芪知母黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、积雪草、六月雪清热解毒,利湿消肿,主升主出主开,内可清除湿热瘀毒,外可抵御外邪之入侵,达到祛邪扶正的目的;生地、太子参、淮山药凉血益气养阴,主降主入主合,内可激发正气,驱邪外出,外可益气固表,抵御外邪。全方共奏清热解毒化瘀、益气滋阴补肾之功效。现代药理研究认为生地具有激素般作用,但无抑制肾上腺皮质功能的副作用;知母抗炎作用与强的松相近,并具有降低血浆胆固醇的作用;黄芪、太子参、淮山药可以增强网状内皮系统的吞噬功能,可增强机体免疫力;白花蛇舌草具有调整机体免疫的作用。本方可减少激素副作用,提高频繁复发性肾病综合征患者免疫力,从而减少感染机会和复发次数,并对激素的顺利减量起到过渡的作用。特殊是用来防备肾病患者感冒有较好的作用。

  在大剂量激素应用阶段,患者表现出阴虚阳亢之象,配合抗复灵对防治库欣氏综合征,减少激素副作用有较好的效果;在激素减量阶段,患者表现出阳虚之象,可以加入补肾温阳之品,如仙灵牌9克,菟丝子12克,肉苁蓉9克等,减去黄柏、丹皮、白花蛇舌草等;在激素维持阶段,可以去黄柏,加入补阴益阳之品如菟丝子10克,杜仲9克,巴戟天6克等平调阴阳,使阴平阳秘,机体康复。