干姜黄芩黄连人参汤--名医名方

  

  仝小林

  仝小林,1956出生,主任医师,教授,博士生导师,博士后合作导师,973计划项目首席科学家。中国中医科学院首席研究员,国家中医药管理局内分泌重点学科带头人。享受国务院特殊津贴。

  主要研究方向为中西医结合治疗糖尿病、肥胖、代谢综合征等内科杂病。承担国家科技部973计划项目、国家“十一五”攻关课题、国家自然科学基金课题、科技部863、卫生部等课题30余项。

  组成:干姜6~9g,黄连15~45g,黄芩15~45g,太子参15~30g。

  功效:清热降浊,益气养阴。

  主治:瘦型糖尿病(消瘅)

  煎服法:急性期:水煎服,日二次;缓解期:配水丸,3g/次,3次/日。

  方解:太子参性平和,益气生津,或可用西洋参益气养阴,黄连黄芩苦寒清热,干姜护胃。“苦酸制甜”,黄连最苦,最能降糖,临证治疗血糖控制欠佳的糖尿病患者,常重用苦味药黄连30~60g,降糖效果显著,未见明显不良反应,干姜6g反佐,制黄连黄芩之苦寒,又与二黄构成“辛开苦降”手法,红参用于糖尿病气阴两伤期。本方出自《伤寒论》359条:“伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。”临床活用为瘦型糖尿病,临床降糖效果明显,同时可以改善症状。

  加减:证病结合。针对病:伴高血脂,加红曲15g,五谷虫30g,生山楂30g,化橘红30g;高尿酸血症,加威灵仙15g,汉防己30g;高血压,加地龙30g,怀牛膝30g,葛根30g。针对证:伴血瘀,加三七6~15g,鸡血藤30g,水蛭粉3~6g(冲),酒军3g,伴阴虚,加花粉30g,生牡蛎30~120g,伴阳虚,淡附片6~30g,肉桂6~15g。