痘症

《吴鞠通医案》在线阅读中医医案书籍在线阅读

周 女 一周零一月 庚申六月 身热耳冷,隐隐有点,防痘,夏令感温暑而发,先宜辛凉解肌,令其易出,切忌辛温发表,致表虚发痒,溃烂,且助温热。

连翘(三钱) 甘草(一钱) 苦桔梗(三钱) 芦根(三钱) 炒银花(三钱) 薄荷(八分)芥穗(八分)

初二日 点出未透,仍宜解肌。照前方。

初三日 险痘三天,来已出齐,但顶陷色暗,与活血提顶法,再色白皮薄,两太阴素虚之体,此痘如用羌活防风,必致塌痒,进苦降必致泄泻。

当归(二钱) 苦桔梗(一钱) 焦白芍(钱半) 银花(三钱) 白芷(二钱) 黄芩炭(钱半)木通(二钱) 紫草(八分) 南山楂炭(一钱) 连翘(二钱) 暹逻犀角(一钱)

初四日 气虚则根松顶陷,血郁则色淡盘软,毒重则攒簇,且与消毒活血提顶,扶过七日,能用补托,方可有成。不然,九朝塌痒可虑,况现泄泻。

当归(二钱,土炒) 甘草(钱半) 白芷(二钱) 红花(一钱) 暹逻犀角(三钱) 皂针(一钱)羚羊角(三钱) 连翘(三钱) 苦桔梗(二钱) 紫草(钱半) 炒银花(三钱) 公鸡冠血(每大半黄酒杯点三小匙)

初五日 痘五天半,气虚不能解毒外出,牵延时日,必致内陷塌痒,今日仍然外感用事,未敢大补,亦须少用托法。

白芷(二钱) 连翘(钱半) 丹皮(二钱) 皂针(钱半) 苦桔梗(二钱) 白归身(三钱)甘草(五分) 紫草(一钱) 燕窝根(五钱) 生绵黄 (三钱) 鸡冠血(三五匙)

浓煎一茶杯,服完,渣再煮浓半杯,明早服。

初六日 六天少用补托,业已起胀,颜色颇鲜,但皮薄壳亮。今日须大补,明日须峻补。

生绵黄 (五钱) 苦桔梗(三钱) 鸡冠血(每一酒杯点三滴) 炙甘草(钱半) 紫草(二钱)党参(三钱) 白归身(三钱) 广皮炭(一钱) 白芷(二钱) 川芎(一钱) 燕窝根(一两)

鸡汤煎药。

初七日 两用托补,色鲜而润,陷者复起,但清浆十之二三,亮壳颇多。今到七日,脏腑已周,气血用事,正好施补气载毒之方。

生绵 (五钱) 广皮(一钱) 炙甘草(二钱) 白芷(一钱) 苦桔梗(三钱) 人参(一钱)广木香(八分) 煨肉果(钱半) 川芎(四分) 燕窝根(一两)

公鸡汤煎药。

八天痘顶圆绽者不过一二,头面行浆,胸背清浆三四,四肢全然空亮,根盘色淡。此气血两虚,急宜峻补,用参、归、鹿茸,合陈氏异功法。

人参(一钱) 归身(六钱) 煨肉果(二钱) 黄毛茸(五钱,水黄酒另煎) 苦桔梗(三钱)白芷(三钱) 广木香(一钱) 炙甘草(三钱) 燕窝(一两) 生绵 (一两) 茯苓块(三钱) 广皮炭(三钱) 公鸡汤(一中碗)

此药煮成四茶杯,加茸汁半茶杯,鸡汤一中碗,燕窝汤一碗,和匀上火煨浓,小人服一半,乳母服一半。

初九日 九天昨用峻补,两臂虽有黄浆,四肢仍然空亮,泄泻之故,用文仲大异功散

生嫩 (一两) 人参(一钱) 广木香(二钱) 当归(五钱,土炒) 煨肉果(三钱) 广皮炭(二钱) 煨诃子(三钱) 于白术(五钱,炒) 上肉桂(一钱,研细去粗皮) 茯苓块(六钱)炙甘草(三钱) 鹿茸尖(六钱,酒煎)

初十日 即于前方内,去肉桂、鹿茸尖、归身,减黄 四钱,加∶

泽泻(五钱)

十一日 照前方。

十二日 即于前方内加∶

米仁(五钱)

十三日 浆未十分满足,四肢间有破损,难保无痘毒咳嗽等事,兹用利水以助结痂,驱逐余毒,即在其中,所谓一举两得者也。

洋参(三钱) 泽泻(三钱) 广皮炭(一钱) 茯苓块(五钱) 生苡仁(八钱) 炙甘草(钱半) 焦于术(三钱) 广木香(三钱) 煨肉果(二钱) 煨诃子(二钱)

十四日 脚肿胸闷溲短,水不利也。

茯苓块(五钱) 炒银花(二钱) 冬白术(三钱) 泽泻(二钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(钱半) 飞滑石(二钱) 连翘(二钱) 五谷虫(钱半)

何 男 四岁 九月初三日 三天气虚毒重。粘连成片,兼之色滞顶陷,攻毒则碍虚,温托则碍毒,两难措手,和中安表,更不济事,勉议活血摆毒。

苦桔梗(三钱) 乌犀角(五钱) 连翘(三钱) 生甘草(一钱) 白芷(一钱) 薄荷(一钱)炙天虫(二钱) 紫草(三钱) 全归(三钱) 南楂(三钱) 丹皮(三钱) 羚羊角(三钱)

每一酒杯,和猪尾膏三小匙。

初五日 四天昨用活血解毒,大有起色,但喉声微哑,面目浮肿太甚,唇色绛红,时疠之火毒太重,今日犹宜解毒。

苦桔梗(六钱) 暹罗犀角(六钱) 连翘(三钱) 人中黄(三钱) 桃仁(钱半) 古勇黄连(一钱) 天虫(三钱) 白芷(一钱) 全归(二钱) 炒楂肉(二钱) 紫草(三钱) 谷精草(三钱)丹皮(三钱) 羚羊角(三钱) 银花(五钱) 紫花地丁(五钱)

以银花紫地丁前汤代水。

初六日 五天半渐有起色,但险症变幻不一,时刻小心为要,今日仍宜活血提顶,微加托里。

生绵 (三钱) 紫草(三钱) 红花(三分) 炙甘草(三钱) 归身(三钱,土炒) 银花(三钱)白芷(二钱) 谷精草(三钱) 皂针(一钱) 犀角(三钱) 连翘(三钱每一酒杯约加) 鸡冠血(三小匙)

初七日 六天半时疠已退,气血用事,头面清浆三四,周身亮壳,非重用温托不可。

看守勿懈,不致损破,可望成功。

生黄 (八钱) 紫草(二钱) 燕窝根(五钱) 炙甘草(三钱) 广木香(钱半) 归身(三钱) 党参(三钱) 白芷(二钱) 鸡冠血(每酒杯冲三匙)

初八日 七天半浆未及半,切牙寒战,灰白塌陷,非陈文仲大异功散不可。

人参(钱半) 广皮(钱半) 焦于术(三钱) 生绵 (八钱) 广木香(二钱) 茯苓块(二钱) 炙甘草(三钱) 白芷(三钱) 糯米(三钱) 上上桂心(钱半) 归身(四钱)

公鸡汤煎。

初九日 八天半昨用大异功法,切牙寒战,已去大半,但浆犹未足,用异功参归鹿茸法。

绵黄 (一两) 上上肉桂(二钱,去粗皮) 广木香(二钱) 人参(三钱) 黄毛鹿茸(五钱,生) 白芷(二钱) 茯苓块(三钱) 当归(三钱,土炒) 诃子肉(二钱,炒) 焦于术(三钱)煨肉果(二钱) 炙甘草(钱半) 广皮炭(半钱)

熬浓服。

初十日 九天半切牙寒战,已去十分之九,但身上浆清,腿足未灌,泄泻频仍。翁仲仁有泄泻安宁大虚少毒之诊,今日犹宜峻补,如泄泻不止,再加涩肠。

绵黄 (一两) 广木香(钱半) 人参(三钱) 生鹿茸(五钱,酒另煎) 上肉桂(二钱)白芷(二钱) 炙甘草(二钱) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱,煨)

十一日 十天半用异功散得效,但泄泻不止,肤痒浆薄,必有余毒,今日仍可托补一天,议于明日用实脾利水收痂法,俾不尽之热毒,从小便而去。

生绵黄 (一两) 广木香(二钱) 煨肉果(三钱) 人参(二钱) 广皮炭(二钱) 炙甘草(三钱) 上肉桂(一钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱)

十二日 十一天痂虽结而浆薄,泄泻,以实脾利水为法,仍兼涩肠。

人参(八分) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 焦于术(三钱) 炙甘草(钱半) 上肉桂(一钱)茯苓块(三钱) 炙黄 (五钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(二钱) 诃子肉(五钱) 广木香(二钱)

十三日 十二天浆薄微咳,痂痒,便溏,仍当补气,兼与实脾。

人参(八分) 煨肉果(钱半) 浓朴(二钱) 生黄 (五钱) 诃子肉(二钱) 广木香(一钱) 茯苓块(五钱) 炙甘草(三钱) 焦于术(三钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(一钱)

十四日 十三天喉哑咳嗽而渴,肺中余毒未清,便溏溺短,痘后脾虚宜实。

茯苓块(三钱) 五谷虫(一钱) 冬白术(三钱,炒) 浓朴(钱半) 生苡仁(五钱) 苦桔梗(三钱) 诃子肉(二钱,煨) 炒银花(二钱) 地骨皮(二钱) 连翘(钱半)

吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天,繁红扁阔,成片不起,翁仲仁谓重壅遏。其形退缩,且烦躁肢逆,唇焦舌黄,溲短腹痛,痘顶先出者已焦,勉用双解法。

芥穗(三钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 楂肉(三钱) 生大黄(五钱) 生甘草(一钱)牛蒡子(三钱) 连翘(二钱) 银花(三钱) 猪尾(三匙,入梅片二分熬膏) 桃仁粉(二钱) 薄荷(一钱)

二十一日 四天艳红扁阔,下后稍见起发,究不肥绽,何能起胀成浆,咳嗽痰多,且与清凉败毒,活血松肌,开提肺气。

犀角(三钱) 杏仁(三钱) 紫草(二钱,和猪尾膏) 羚羊角(三钱) 苦桔梗(五钱) 银花(三钱) 连翘(三钱) 甘草(一钱) 大力子(三钱) 芥穗(三钱) 归尾(一钱) 楂炭(五钱)

二十二日 五天密布不齐,身热未退,扁阔瘪陷,形色滞暗,不能起胀,那得成浆,勉于清毒之中,兼与活血提顶。

犀角(三钱) 天虫(三钱) 杏仁(三钱) 羚羊角(三钱) 归须(二钱) 银花(三钱) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(三钱) 白芷(二钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 楂肉(二钱) 连翘(三钱)紫草(二钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙)

二十三日 六天头面虽有行浆之意,究竟周身平陷,较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血提顶,少加托里。

生黄 (三钱) 天虫(二钱) 全归(三钱) 皂针(钱半) 人中黄(一钱) 杏仁(三钱)白芷(二钱) 紫草(三钱) 牛蒡子(三钱) 银花(三钱) 穿山甲(一钱) 苦桔梗(五钱) 犀角(三钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙)

二十四日 七天头面行浆,周身平塌空壳,用伍氏内托法。

生绵 (八钱) 大力子(三钱,炒研) 白芷(二钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 川芎(钱半) 炙甘草(钱半) 洋参(钱半,炒老黄色) 紫草(二钱) 燕窝根(五钱) 公鸡汤(一茶杯)鸡冠血(每杯冲三茶匙)

二十五日 八天头面浆足,周身平塌者已起,空壳者亦有行浆之势,翁仲仁谓喉哑声嘶,浆行饱满,亦无妨。切牙在七日以后属气虚,况其食少乎,非阴虚也。

生绵 (八钱) 炙甘草(一钱) 公丁香(四分) 白芷(二钱) 象贝(二钱) 苦桔梗(五钱) 天虫(三钱) 洋参(钱半,炒老黄) 牛蒡子(三钱) 鸡汤(一茶杯)

二十六日 九天浆已行及大半,但气虚作痒,看守勿懈,毋令损破为要。

生绵 (一两一钱) 象贝(三钱) 白芷(三钱) 天虫(三钱) 苦桔梗(六钱) 牛蒡子(三钱) 洋参(二钱) 冬白术(二钱) 炙甘草(三钱) 广木香(一钱)

二十七日 十天浆已行及十之七八,惟痰咳微痒,眼中出脓为可虑。

生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母

二十八日 十一天湿重,小便不利,畏寒切牙。

洋参(钱半) 广皮炭(钱半) 生黄 (五钱) 炙甘草(三钱) 生苡仁(五钱) 冬白术(三钱) 谷精草(三钱) 茯苓块(三钱)

二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽,加辛凉败毒以护目疾。

生黄 (二钱) 地骨皮(二钱) 炙甘草(钱半) 连翘(二钱) 炒冬术(三钱) 炒银花(二钱) 茯苓块(三钱) 谷精草(三钱) 生苡仁(五钱)

初一日 十三天湿气已行,痂结过半,正气已化,痂落过半,饮甚好,目开无恙,已收全功,惟咳嗽减而未清,仍宜实脾利水,复以辛凉败毒。

炒冬术(三钱) 地骨皮(一钱) 茯苓块(三钱) 炒银花(钱半) 生苡仁(三钱) 五谷虫(一钱) 连翘(钱半) 象贝(钱半)

某(七官) 痘粒分颗,原属纯正,但壳薄顶平无浆,间有二三陷者,且有灰色,明日七朝,气血用事,非峻补不可。一切辛窜走里者,必不可不用,为其温中而托络也。其走表者断不可用,以其虚表而致塌痒也。再九日以后,须防泄泻咳嗽。

嵩女 五个月 初十日 相火用事,病民病温,防发痘,先宜辛凉达表,切忌发汗。

连翘(二钱) 银花(二钱) 甘草(一钱) 苦桔梗(二钱) 杏仁粉(二钱) 薄荷(五钱)芥穗(八分) 芦根(三把) 牛蒡子(二钱)

十一日 险痘一天。

连翘(二钱) 银花(二钱) 苦桔梗(二钱) 甘草(一钱) 紫草(一钱) 芦根(二两) 归须(八分) 薄荷(八分) 牛蒡子(二钱) 芥穗(一钱) 煎汤代水。

十二日 脾经险痘二天,色重粘连,船小载重,夜间烦躁,先以活血败毒。

楂肉(三钱) 大黄(一钱) 连翘(二钱) 当归(八分,土炒) 银花(五钱) 桃仁泥(八分)地丁(三钱) 苦桔梗(二钱) 红花(三分) 人中黄(一钱) 丹皮(二钱) 犀角(一钱) 猪尾膏(三小匙) 白茅根(一两) 煎汤代水。

十三日 险痘三天,色重粘连,间有陷顶,议凉血提顶。

连翘(二钱) 细生地(钱半) 银花(钱半) 归须(八分) 苦桔梗(一钱) 白茅根(三钱)甘草(八分) 犀角(八分) 红花(五分) 羚羊角(二钱) 丹皮(二钱) 芦根(三把)

十四日 险痘四天,形色俱有起色,但顶平便溏耳,将就可望有成。

生黄 (三钱) 茯苓块(三钱) 炙甘草(钱半) 沙洋参(一钱) 白芷(一钱) 炒山甲(一钱) 白茅根(三钱) 皂针(八分) 白术炭(二钱) 炒银花(二钱) 鸡冠血(三小匙)

公鸡汤煎药。

十五日 五天即于前方内,去银花、鸡冠血,加∶

广皮(一钱)

十六日 六天虽然行浆,但色灰便溏。

焦于术(钱半) 广木香(一钱) 诃子肉(一钱) 茯苓块(三钱) 煨肉果(钱半) 炙甘草(二钱) 绵黄 (三钱) 广皮炭(一钱) 洋参(二钱,姜汁炒)

水煎浓。

十七日 七天业已回浆,十分全功,但便溏湿重,仍有意外之虞,法宜实脾利水。

焦于术(三钱) 广木香(一钱) 茯苓块(三钱) 诃子肉(一钱) 生苡仁(三钱) 煨肉果(一钱) 广皮炭(八分) 人参(一钱,姜炒) 炙甘草(一钱)

嵩女 三岁 癸亥十一月初十日芥穗(钱半) 藿香叶(八分) 防风(钱半) 薄荷(八分) 连翘(二钱) 杏仁(一钱) 甘草(一钱) 桑叶(一钱) 苦桔梗(二钱) 芦根(二把)

十一日 重险痘一天,热一日而见点,阳明络现,粘连成片,汗多便溏,气虚毒重,九朝塌痒难防,勉与摆毒松肌。

连翘(三钱) 银花(五钱) 桑叶(三钱) 丹皮(二钱) 紫花地丁(五钱,先煮代水) 归尾(八分) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(八分,研) 甘草(一钱) 芦根(五把) 猪尾膏(三匙,冰片二厘和入)

十二日 二天出不爽快,未三岁之儿,九日限期时刻有违陷之虑。即于前方内加∶

白茅根(五钱) 暹逻犀角(一钱)

十三日 重险三天,面貌繁红,壳薄顶陷根松,粘连成片,身上色淡不起,小便清,大便多而稀,头温足冷,应作气虚不能送毒外出看。总之九朝塌痒之症,勉与活血提顶,而补气兼之。

连翘(二钱) 白芷(二钱) 红花(一钱) 穿山甲(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 归尾(钱半) 洋参(一钱) 犀角(一钱) 生绵 (三钱) 猪尾膏(三匙,冰片二厘拌)

十四日 重险四天,较昨日稍好,然不能起胀,焉能成浆。塌痒之证,勉与提顶。

薄荷(八分) 生绵 (五钱) 苦桔梗(二钱) 穿山甲(一钱) 杏仁(二钱) 犀角(二钱)白芷(二钱) 红花(一钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 银花(二钱) 鸡冠血(五钱)

十五日 重险五天,较昨日略好,究竟不能起胀,面红身白灰,头温足冷,虚寒之极,勉与辛温而甘者,助其元阳。

生绵 (五钱) 红花(钱半) 穿山甲(二钱) 焦于术(钱半) 洋参(二钱,姜一片同捣炒枯)半夏(钱半) 白芷(二钱) 煨肉果(八分) 公丁香(五分) 广木香(钱半) 桑叶(一条,生捣汁冲) 炙甘草(钱半)

浓煎如膏。

十六日 六天虚寒壳亮,急用峻补,以救万一。

生绵 (一两) 归身(三钱,土炒) 穿山甲(三钱) 焦于术(四钱) 洋参(六钱) 鹿茸(五钱) 白芷(三钱) 红花(钱半) 广木香(三钱) 煨肉果(钱半) 炙甘草(三钱) 茯苓块(三钱) 广皮炭(二钱)

老公鸡汤煎如膏。

十七日 七天壳薄无浆便溏,气血两虚,用陈文仲法。

生绵 (一两) 炙甘草(三钱) 洋参(三钱,姜炒) 煨肉果(二钱) 焦于术(二钱) 煨诃子(三钱) 鹿茸尖(六钱,酒炒) 真 桂(八分,去粗皮) 白芷(二钱) 公丁香(八分) 煨木香(二钱) 广皮炭(钱半) 半夏(钱半)

公鸡汤煎如膏。

十八日 八天切牙,泄泻,目开,壳薄无浆,皆系虚欲塌痒之象,急用陈文仲大异功散法,惜无力用参耳。

防风(五钱) 诃子肉(三钱) 肉果霜(三钱) 生绵 (三钱) 洋参(五钱) 熟附片(一钱)于术(四钱) 桂(钱半) 茯苓块(三钱) 公丁香(三钱) 白芷(二钱) 广木香(三钱) 广皮(二钱) 炙甘草(三钱)

浓煎如膏,分六七次服。

十九日 九天昨用文仲大异功,仍然塌陷切牙,水浆不得入口,然根盘未散,断不可弃而不治。议于前方加∶

煨肉果(二钱) 丁香(二钱)

连服二帖。

二十日 十天昨日异功散方,连服二帖,头面业已行浆,下体仍然灰白塌陷,再用前方二帖。

二十一日 十一天灰白浆不足必陷,仍服前方二帖。

二十二日 十二天头面浆足,四肢空壳尚多,于前方内改肉桂为桂枝,再二帖。

二十三日 十三天仍须托理温中,白日服完,夜间再服半帖。

二十四日 十四天灰白切牙,泄泻,犹在险途。

生绵 (五钱) 桂枝(五钱) 洋参(五钱) 茯苓块(五钱) 于术(五钱) 白芷(三钱)诃子肉(三钱) 炙甘草(三钱) 肉果霜(六钱) 生苡仁(五钱) 公丁香(六钱) 党参(五钱) 广木香(五钱) 广皮(三钱)

九碗水煎如膏。

徐男 六岁 癸亥腊月初四日 重险痘三天,骨立无肉,血枯而燥,干红色暗,粘连成片,皆隐在皮中,乃枭毒把持之故,勉议两解重法。如照常理立方,恐鞭长莫及。

大黄(四两,半生半用黄酒炒黑) 楂肉(三钱,半生半炒) 犀角(一两) 紫地丁(一两)桃仁(四两,半生半炒) 青皮(二两) 银花(一两) 红花(三钱) 小猪尾血(半酒杯,入梅片三厘)

水八碗,煮成三碗,先服半碗,约二时再进,以舌苔退痘起发为度。

初五日 重险痘四天大下后,业已起发,不必再用沉降,议凉血提顶。

犀角(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(二钱) 银花(八钱) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱)羚羊角(五钱) 人中黄(三钱) 白茅根(一两) 连翘(五钱)

初六日 重险痘五天,大有起色,仍宜凉血活血,兼与败毒。

细生地(八钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱) 犀角(五钱) 羚羊角(五钱) 人中黄(二钱) 连翘(四钱) 银花(八钱) 白茅根(一两) 苦桔梗(五钱)

分四次服。

初七日 生险痘六天,虽然行浆,但火毒太重,不必用补,亦不可泻,犹宜用凉血解毒,以为结痂之地。

元参(五钱) 紫地丁(六钱) 银花(八钱) 细生地(一两) 苦桔梗(五钱) 连翘(三钱)犀角(一两) 人中黄(二钱) 白茅根(一两) 粉丹皮(八钱)

初八日 七天于前方内减犀角一半,加∶

麦冬(五钱)

初九日 八天浆已满足,色渐苍,胃已旺,议辛凉以助结痂之用。

连翘(三钱) 白茅根(五钱) 银花(三钱) 五谷虫(钱半) 生甘草(钱半)麦冬(五钱,连心)

初十日 九天四肢太热,非重用辛凉,其痂不结。

连翘(五钱) 黄芩(钱半,酒炒黑) 元参(五钱) 银花(五钱) 生甘草(钱半) 麦冬(八钱,连心) 细生地(五钱) 白茅根(六钱) 丹皮(五钱)

十一日 十天回浆甚缓,微咳,用辛凉少兼实脾。

连翘(二钱) 黄芩(一钱) 白茅根(三钱) 人中黄(钱半) 麦冬(三钱,连心) 桑叶(一钱) 细生地(三钱) 生苡仁(五钱) 地骨皮(一钱) 丹皮(三钱)

十二日 十一天仍服前方一帖。

十三日 十二天再服前方一帖。

十五日 十四天十分全功,惟败余毒而已。

连翘(二钱) 人中黄(钱半) 白茅根(三钱) 五谷虫(一钱) 粉丹皮(三钱) 仙人杖皮(二钱)

吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重,粘连成片,攒簇颇多,第一方以达外感活血松肌为法。

芥穗(二钱) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(三钱) 杏仁(三钱) 前胡(钱半) 薄荷(一钱)甘草(一钱) 半夏(二钱) 苏叶(一钱) 当归(钱半) 南红花(一钱)

十四日 早第二方,以摆开枭毒为主,盖攒簇者必攻也,况色重乎。

生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 桃仁(六钱,半生半炭) 南楂(六钱,半生半炭) 苦桔梗(四钱) 青皮(四钱,半生半炭) 人中黄(二钱) 猪尾膏(每次冲三小匙,一酒杯研入梅片五厘)

十五日 申刻重险痘三天,早用必胜法,现下颜色已退,唇舌色绛,抱鬓蒙头,腰中肾俞太重,弄口咂嘴,心火太重,恣议以凉血败毒。

犀角(六钱) 甘草(钱半) 羚羊角(三钱) 银花(三钱) 真山连(一钱) 大力子(二钱)连翘(三钱) 广皮(钱半) 苦桔梗(三钱) 杏仁(三钱) 全归(三钱) 次生地(三钱) 猪尾膏(每次三两匙,研入冰片五厘)

十六日 险中逆痘四天,气血既虚,而毒又重,色暗根松,瘪阔壳薄,头温足冷,抱鬓攒腰,下不可,初又不可,此其所以难也,勉与活血提顶。

红花(钱半) 人中黄(三钱) 犀角(五钱) 全归(三钱) 紫地丁(五钱) 白芷(三钱)银花(五钱) 皂针(三钱) 苦桔梗(六钱) 穿山甲(二钱,炙) 楂肉(六钱) 粉丹皮(五钱) 夺命丹(三粒) 猪尾膏(每次冲三小匙,冰片五厘)

十七日 险中逆痘五天,较昨日虽有起色,究竟色滞而重,板着不行,二日不大便,皆系枭毒把持,恐不能行浆,如过此关,则不能再用沉降矣。议必胜法∶

生大黄(一两,半生半用酒炒黑) 青皮(六钱) 桃仁(一两,生炒各半) 焦楂肉(一两)红花(钱半) 苦桔梗(六钱) 甘草(三钱)

十八日 险中逆痘六天,昨日复用必胜法,虽有起色,究竟头面不如周身之半,枭毒把持,阳亢可知。

犀角(五钱) 大黄(五钱,酒炒黑) 红花(二钱) 人中黄(三钱) 全归(三钱) 银花(五钱)紫地丁(五钱) 穿山甲(二钱,炙) 苦桔梗(五钱) 皂针(二钱) 南楂炭(三钱) 广皮(二钱) 白芷(三钱)

十九日 险中逆痘七天头面起发,色鲜,周身色淡,逆者已顺,现有行浆之势,一以上浆为主。

于术(三钱) 防风(三钱) 整绵 (一两生咀) 炒广皮(二钱) 洋参(三钱,姜炒) 炙甘草(三钱) 白芷(三钱) 茯苓块(三钱) 党参(五钱) 桂枝(五钱) 归身(二钱,土炒)

二十日 八天照前方仍服一帖。

二十一日 九天身上色淡灰,四肢尚空,大便频仍,寒战发痒,皆系虚象,急用陈文仲法,防其内陷。

党参(三钱) 肉果霜(五钱) 诃子肉(五钱,煨) 茯苓块(五钱) 于术(五钱,土炒)炙甘草(三钱) 广木香(三钱) 官桂(一钱,去粗皮) 白芷(三钱) 炒广皮(二钱) 姜半夏(三钱) 熟附子(一钱) 洋参(三钱,姜汁炒) 生姜(三片) 大枣(二枚,去核)

切牙加∶

公丁香(三钱) 第二帖做细末。

二十二日 将昨日第二帖之末药,每服三钱,约二三个时辰服一次。

吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药,但现下半生半熟,泄泻唇寒,犹恐遭毒损目,议托温法。

生黄 (三钱) 党参(三钱) 白术(一两) 茯苓(三钱) 炙甘草(三钱) 半夏(一钱)广皮(一钱) 诃子肉(二钱) 生苡仁(二钱)

服二帖后去黄 ,再服二帖。

汪男 三岁 初报痘点,形即繁重,表虚脉滑,心热恣甚,谨防八九朝塌痒,且与辛凉解肌透毒。

苦桔梗(五钱) 生甘草(钱半) 银花(二钱) 牛蒡子(三钱) 苏薄荷(三钱) 杏仁泥(二钱) 全归(一钱) 连翘(二钱,连心) 丹皮(三钱)

初七日 险痘一天,头面粘连,点现瘪阔,足凉,非纯然毒重,亦非纯然气虚,且与活血松肌败毒,大凉大温,皆在难施之例。

镑犀角(五钱) 牛蒡子(一钱) 青皮(二钱) 苦桔梗(三钱) 全归(钱半) 银花(五钱)甘草(二钱) 南楂炭(三钱) 薄荷(八分) 连翘(三钱) 猪尾膏(三匙冲)

外以胡荽酒洗足。

初八日 险痘二天半,但唇肿,右颧肿,心脾之火甚也。足已温,痘苗稍大者即顶陷。

犀角(五钱) 全归(二钱) 银花(五钱) 苦桔梗(三钱) 红花(八分) 紫地丁(五钱)甘草(钱半) 楂炭(钱半) 连翘(三钱) 牛蒡子(二钱) 广皮(八分) 猪尾膏(三匙) 白茅根(一两)

按∶白茅根秉燥金之体,感风木而花,内异于众草,生发最速,其性喜洁,故能化毒开清。

其味甘凉,故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症,盖言其所当然,而不言其所以然也。但此物性平和,不假以重权不为功,凡一切清窍病,用之最良。而痘症中护眼护喉,走清导血分为尤良也。

初九日 险痘三天半,两眼两颧肉肿,疮不肿,心脾之火太甚也。血无不活,故今日不加血药。

犀角(五钱) 连翘(三钱) 元参(五钱) 羚羊角(五钱) 苦桔梗(六钱) 银花(五钱)紫地丁(五钱) 甘草(钱半) 细生地(三钱) 牛蒡子(五钱) 白茅根(一两) 谷精草(三钱) 白芷(二钱)

初十日 重险痘四天半,额滞于颏,颏滞于身,此阳火有余之象,虽不必大下,仍以败毒为主,而提顶次之。

犀角(五钱) 银花(五钱) 羚羊角(五钱) 紫地丁(五钱) 黄芩(三钱) 苦桔梗(五钱)次生地(五钱) 牛蒡子(二钱) 元参(二钱) 甘草(二钱) 谷精草(三钱) 山连(钱半) 白茅根(一两)

十二茶杯水,煮成五杯,分十次服。

十一日 五天半,已有行浆之势,不必提顶托浆,但喉沙声哑,趁此犹系外感用事之时,仍用昨日方开提肺气败毒,减其蒸腾炼毒之火,使归于平和,即行此等汤火痘之浆法,所谓道无定体者此也。高明以为何如?仍用昨日方一帖,限明日黎明服完。

十二日 六天半,面已有浆,四肢腰背皆空,五更大便两次,痛快而溏,今晚已入气血用事之关,须渐进补托,兼与清毒。

炙绵 (三钱) 犀角(三钱) 白芷(二钱) 冬白术(二钱) 白茅根(六钱) 党参(钱半)苦桔梗(一钱) 茯苓块(三钱) 银花(三钱) 广皮炭(一钱)

日入后服。

十三日 七天半,头面浆已七八,腰背不足,四肢尚空。今日正是气血当令,已有痒态,必得扶其不及,多得一分浆,少得一分后患,此身小痘多之定法也。

生绵 (五钱) 白芷(二钱) 广皮炭(钱半) 党参(三钱) 炙甘草(钱半) 红花(一钱)冬白术(三钱,土炒黄) 茯苓块(三钱) 广木香(一钱)

十四日 浆足九天,于前方内去红花。

十五日 十天浆足色苍,情势圆绽,四肢陆续上浆,皮肤扪之平和,不冷亦不过热,脉洪数有力,合观皆情理之正,其不食畏缩,皆痛象也。痘多浆亦多,炼气血而成浆,痛亦情理之正,断非陷症,议补气以胜痛,活络以定痛法,似不歧于路矣。

生绵 (三钱) 熟 (三钱) 炙甘草(三钱) 人参(五分) 乳香(八分) 没药(八分)茯苓块(三钱) 冬术(三钱) 广木香(一钱) 广皮(一钱) 老浓朴(六分) 白芷(二钱) 红花(四分)

十六日 十一天,大势已有成功之象,犹须防其泄泻作痒。

防风(二钱) 洋参(一钱,炒黄) 炒冬术(二钱) 茯苓块(三钱) 炙甘草(一钱) 广皮(一钱半,炒黑) 广木香(一钱,煨) 焦白芍(二钱)

十七日 十二天,小便长,大便滞,暂与宣化肠胃。

茯苓块 防风(钱半) 谷精草(三钱) 五谷虫 老浓朴(一钱)

十九日 十四天,痘后肺液受伤,渴而咳。

白茅根 象贝

某男 二十六日 风温发热三天,耳冷尻冷,已有微点,谨防天花,法宜辛凉解肌,芳香透络,最忌三阳表药,多汗致成塌痒。

苦桔梗 牛蒡子(二钱,炒研) 桑叶(三钱) 甘草 芥穗(钱半) 连翘(三钱) 薄荷银花(三钱) 白茅根(三钱)

当日晚大泻水粪,加∶

黄芩(三钱)。泻止。

二十七日 虚寒,痘二朝,甫二日,热退其半,神气安静,大便溏泄,布痘不多,亦属匀称。但痘形遍阔根松,色亦过淡,观其皮色,脾经素有饮食伤损,议异功保元合法。

人参(一钱) 生于术(二钱) 生绵 (三钱) 云苓块(三钱) 广皮(二钱) 炙甘草(二钱) 广木香(钱半)

二十八日 仍用前方。

初七日 十二朝,痘虽稀少,浆行薄弱,腰下尚未结痂,乘此机会,再用保元以助余浆。

人参(一钱) 云苓块(三钱) 绵 (三钱) 苡仁(三钱) 炙甘草(钱半)

初八日 仍用前方一帖。

补案 辛巳年述癸卯初夏,余有涟水之游,长女甫二龄,于四月十一日见点,至二十五日,已半月矣,余适回家,见其情势鼓立者半,顶陷者半,根抱者半,散者半,毫无汁浆。本系谢宝灵兄调治,因请同看。伊芳立一方,余视之曰∶此方如上得浆起,甘受重罚,此方如上不起浆,亦受重罚。谢兄愕然曰∶足下左右皆受重罚,何故?余曰∶今且不必明言,明日来视浆色。伊芳去后,余仍用其方,照方制念帖,加燕窝十二两,(此味原方所无) 大公鸡一只,重九斤,紫河车一具,(此二味亦原方所有,但加重耳。)并药共十余斤,先分九锅煎,去渣后并一锅煎,自早至暮,不敢草率,成浓膏得两碗许,令乃母饮半茶杯,小人饮半酒杯。二鼓时其母因乳胀,谓余曰∶药甚灵。余无乳者已数日,今忽蓬蓬,岂非药力乎。余曰∶可急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已数日,今方熟睡,可惊之乎?余曰∶限期已紧,所以令汝服药,为以乳汁上浆也,今乳胀可急与之。因促之醒,痛吮一饱,少时又寐,漏下三鼓,清浆如露矣。未至四鼓,又令母女服药如前,四鼓未罢,浆如蜡色。五鼓以后,又如茶色浓浓,如及时之浆。天明已十七朝矣,又延谢先生至,彼一视曰∶奇哉?何因得此?余曰∶用君原方。彼比曰∶只添得燕窝一味,何神至此?余曰∶余作日云此方上得起浆,甘受重罚者,以先生七八朝即用此方,彼时气血方壮,毫无浆汗,今已十五朝,气血消耗,岂能上浆乎?余又谓此方不能上浆,亦受重罚者,以先生之方如错,小女早不活矣。因令伊芳视方之背,伊芳见照方二十帖之文,又令视诸药渣,因谢曰∶余实不能。

女 二十日 十九朝痘后便溏而频,久则脾肾两伤,补涩为稳。

真云苓(五钱) 白术(三钱,土炒) 肉果霜(三钱) 半夏(一钱) 诃子肉(三钱) 生苡仁(五钱)

二十四日 实脾利水之中,兼化清气。

于术(三钱,土炒) 五谷虫(三钱) 云苓块(五钱) 晚蚕砂(三钱) 薏仁(五钱) 蝉衣(七枚) 地骨皮(三钱)

初一日 三十一天痘后解毒肿溃,补托之中,加以败毒。

人参(一钱) 银花(三钱) 云苓(三钱) 黄 (三钱) 苡仁(五钱) 于术(三钱) 炙甘草(钱半) 五谷虫(三钱)

初四日 痘后余毒肿溃,稍加银花败毒,大便即溏,议于前方去银花,加肉果霜、诃子肉。

人参(一钱) 五谷虫(二钱) 肉果霜(钱半) 黄 (三钱) 诃子肉(三钱,炒) 白云苓(三钱) 炙甘草(钱半) 于术(三钱) 木香(一钱) 薏仁(五钱)

初七日 三十六朝,痘毒溃烂,应照溃疡例,即用痘科门中之保元合异功法。

绵 (五钱) 于术(二钱) 广皮(一钱) 炙甘草(二钱) 苡仁(三钱) 人参(一钱) 云苓(五钱)

初八日 伤食暮热呕吐,痘后太饱之故,与止渴消食,热自止。(夜间不可吃粥。)

地骨皮(三钱) 苡仁(三钱) 云苓(三钱) 炒神曲(钱半) 半夏(二钱) 炒广皮(一钱)

男 二十日 风木司天之年,又当风木司令之候,风木内含相火,时有痘疹。无论但受风温,身热而不发痘,或因风温而竟发痘。或发斑疹,皆忌辛温表药,惟与幸凉解肌透络最稳,此时医所不知。盖风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘,《内经》之正法也。

苦桔梗(三钱) 大力子(钱半) 鲜芦根(五钱) 甘草(一钱) 桑叶(三钱) 薄荷(八分汗多不用) 连翘(三钱) 芥穗(一钱) 银花(三钱)

二帖。此方治初痘起,最能化多为少,凉络而易出,见点亦服此。

二十一日申刻,险兼逆痘二天,痘色焰红,唇赤舌赤,见点繁琐,三五成群,毒参阳位,勉与凉血败毒。

苦桔梗(三钱) 地龙(三钱) 连翘(三钱) 人中黄(三钱) 桃仁(三钱) 生石膏(八钱,研)银花(五钱) 犀尖(五钱) 白茅根(三钱) 丹皮(三钱) 生军(三钱,炒黑) 紫地丁(五钱)

此案为钞录者失去十四帖,大意以犀角地黄汤加连翘、银花、茅根、细生地等,一味凉血收功。至十五朝犹用犀角,十六朝以辛凉清余热,一方服至二十一朝。

赵姑 十二岁 六月二十二日 暑伤两太阴,身热而呕,舌白滑。

黄芩炭(二钱) 杏仁(三钱) 白蔻仁(一钱) 半夏(三钱) 生苡仁(三钱) 云苓皮(四钱) 连翘(三钱) 藿叶(二钱) 银花(三钱)

二十三日 痘三天,顶平根松,色暗,夹虚夹毒之痘,与活血提顶败毒,扶到七天,方好补托。

苦桔梗(三钱) 红花(二钱) 银花(三钱) 人中黄(钱半) 白芷(三钱) 楂炭(二钱)大力子(二钱) 防风(三钱) 紫草茸(一钱) 全当归(二钱) 连翘(三钱) 紫地丁(二钱)

二十四日 痘四天,顶平根松色暗,便闭不食,昨用活血败毒宣络,今夜已见大便,热退能食,头面已有起胀之势,前后心续出盈千,皆根泛顶平,稍大者顶即陷。应照虚寒例治,与宣气活络提顶,不得过用败毒清里,致令便溏内陷。

当归(二钱,土炒) 广皮炭(二钱) 穿山甲(一钱,炒) 顶红花(二钱) 广木香(一钱)蘑菇(一钱) 白芷(三钱) 炒银花(三钱) 炙甘草(五分) 防风(二钱) 楂炭(二钱)

二十五日 痘五天,顶平带陷,根松色暗,昨日即照虚寒例治,而用温煦芳香,今日口并不渴,而舌苔白浓。盛暑之际,尚兼足太阴之暑湿。痘七日以前,外感用事,必视其何邪在何脏腑而清之,以为七日以后上浆之地。

当归(土炒) 广皮炭(二钱) 生苡仁(三钱) 广木香(一钱) 藏红花 银花(四钱) 白蔻仁(一钱) 六一散(三钱) 白芷 防风 茯苓皮(三钱)

煮四小杯,分四次服,头煎五杯水煎两杯,二煎五杯水煎两杯。

二十六日 痘六天,顶平多陷,根松色暗,头面之色已华,前后心尚多陷而暗,身痛口不渴,与活血提顶,令其易于上浆。

当归(三钱,土炒) 乳香(二钱) 银花(五钱) 上红花(二钱) 没药(二钱) 公鸡冠血(每杯点三匙) 白芷(三钱) 广皮(三钱) 生绵 (五钱) 山甲(三钱) 广木香(二钱) 炙甘草(三钱)

公鸡汤煎煮三杯,分三次服。

二十七日 七天已有行浆之势,平顶陷顶尚多,加补托以助之。

二十八日 痘八天,头面行浆已有七成,臂次于手,足次于胸,顺也。胸以下陷顶多,面色灰,仍须温煦以助行浆之势。

绵黄 (八钱) 高丽参(三钱) 炙甘草(钱半) 当归(三钱,土炒) 广木香(三钱) 防风(三钱) 上红花(二钱) 广皮(三钱) 云苓块(三钱) 白芷(三钱)

二十九日 痘九天,正在行浆之际,便频眼开,即是虚象,粘连之处,颜色即灰,非虚而何。急急补托,而兼温煦为要。

炙绵 (一两) 广皮(三钱) 炙甘草(三钱) 人参(三钱) 广木香(二钱) 云苓块(三钱) 白芷(三钱) 炒于术(三钱) 防风(三钱) 肉果霜(三钱)

七月初一日 十天虽已结痂,浆未十分满足,尚有正行浆之处,仍用前方,再为补托,明日收痂未迟。

初二日 十一天,痘已结痂,浆未十分满足之故,皆因连日便频,受暑积滞而成痢积。

先拟温下其积,今视四肢鼓立,胸前全陷,并非正结,恐一进沉降,并四肢而变陷矣。前方系必不可不用之药,兹且暂停,勉与实脾利水以收痂,少加化积,俟十四日之后,痘势收场,如积滞未化,再与下法。

云苓块(五钱,连皮) 黄芩炭(钱半) 炒神曲(三钱) 生苡仁(五钱) 南茶炭(二钱)黄皮炭(三钱) 焦白术(二钱) 槟榔(二钱) 益智仁(二钱) 枯山连(一钱,姜炒)

初三日 痘十二天,仍服前原方。

初四日 痘十三天,业已结痂,原可妥当收功,不意盛暑流行之际,食物不化,致成欲便先痛,便后痛减,里急后重痢疾,法当温下,假使畏缩不前,拖延日久,必无好音,莫如乘此邪气初聚之时,急夺其邪,冀邪去正存,方可收拾一切未完也。

白芍(三钱) 槟榔(三钱) 生大黄(五钱酒炒半黑) 炒黄芩(三钱) 楂炭(三钱) 熟附子(二钱) 炒山连(二钱) 神曲(四钱) 广皮炭(三钱) 小枳实(三钱) 赤 桂(钱半)

煮成三杯,先服一杯,候一二时,俟其再便,腹不痛,即勿服,腹仍痛,再服第二杯,三杯亦如之。

初五日 痘十四天,四肢结痂,十有其五,昨日服药后,腹痛愈甚,便中粪多积少,日夜共七八次.今用前方减附子一钱,桂心二分,服后巳刻至未刻,便红积二次,腹中仍痛,粪色如赭,后二杯即加赤桂心八分,约服一半杯,腹痛即便,红积仍有,粪色黄。夜半服第三杯,寅时连便二次,粪色仍赭,微有红积,腹仍微痛。

初六日 痘十五天,膝下至足趾,痂尚未结全。巳刻便一次,燥粪黄色兼赭色,溏粪微滞红积,腹不痛。午刻服第一杯,至亥刻便一次,粪色黄无积,丑刻便一次,无积,粪黄。

生苡仁(五钱) 黄芩炭(钱半) 高丽参(三钱) 云苓(五钱,连皮) 南楂炭(二钱) 炒神曲(三钱) 炒白芍(二钱) 广皮炭(三钱) 槟榔(二钱) 山连(一钱,姜炒) 赤桂心(钱半) 炙甘草(一钱)

初七日 痘十六天,痂已结齐,痢已痊可,不必服药。目带微肿,谷精草泡茶饮之。

初八日 青睛有云翳,速清胆络之热毒。

谷精草(四两) 桑叶(三钱) 连翘(三钱) 茶菊花(三钱) 青葙子(三钱)

初九日 痘浆未足,毒流胆络,故青睛白翳;又感时令燥气化火,故白睛起太阴睛症。

考古治法,治以六味丸作汤,改茯苓为君,再加清胆络之热毒以退翳。

云苓块(四钱) 山药(钱半) 青葙子(二钱) 泽泻(钱半) 谷精草(三钱) 萸肉(钱半)

真大生地(二钱) 茶菊花(二钱) 丹皮(二钱) 桑叶(二钱)

初十日 仍照前方服,加∶生甘草(一钱五分) 银花(五钱) 连翘(三钱)

目内白翳稍退,烦躁常哭,因痘后血虚化燥故也,与甘麦大枣汤主之。

生甘草(钱半) 小麦(七合) 大枣(五枚)

煮粥服之。

十一日 目内白翳仍有,身上起大小疮数十粒,复生细痘,在旧痂窝内,痘浆未足,流毒成疮故也。仍服初九日方。

十二日 目内白翳退,太阴睛疮仍在,疮未见消落,原方再作服。

十三日 目内太阴睛疮仍在,续出之疮痘未退,仍服原方,疮贴紫草膏加烂草灰。

十四日 药原方。

十五日 停药。

十六日 目内太阴睛疮稍退,仍有翳,身上疮已落痂者复生,小疮未落之处,复有倒浆欲溃,总之流毒未清之故也,原方再服。目内翳以四退散治之。

十七至二十三日 痘已盈月,目内太阴睛疮未尽,翳仍在,仍服原方,又服钱氏蝉蜕散,一日二服。

蝉衣为末,每服一钱,羊肝汤下,日二服。

四退散 主治目睛老翳。

人蜕 蛇蜕 蝉蜕 鸡蜕(即凤凰衣) 每药一两,加梅片一分,左眼右鼻闻,右眼左鼻闻,每闻少许,两月后全愈。

赵姑 乙酉六月十五日 体坚痘少,原可不必服药,但痘愈少,浆更不可不足,舌苔浓,中黄边白,且与清毒一帖,明日再与托浆一帖。

苦桔梗(一钱) 人中黄(八分) 银花(三钱) 荷叶边(一角) 牛蒡子(钱半) 全归(钱半) 连翘(三钱)

明日服保元法,煮两小杯,分二次服。

十六日 于前方内加∶

党参(三钱) 生绵 (四钱) 炙甘草(一钱半) 白芷(五钱)

十七日 辛凉结痂,古人之正法也。实脾利水,亦有湿者所宜施也。兹当暑月,舌苔浓而白,湿也;身热未尽退,热也。二法可合用。

连翘(三钱) 云苓块(三钱,连皮) 银花(三钱) 生苡仁(三钱) 芦根(三钱)

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