药物性鼻炎成因及危害

  药物性是指长期滥用影响鼻血管的药物,引起的鼻粘膜反跳性综合证。临床上以持续性鼻塞为主要症状,晚期可出现严重并发症及全身性副作用。促其发病的原因就是某些药物,可直接或反射性引起鼻血管收缩,造成逆转反应。

  1、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。

  2、雾化吸入药物:因咽、长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

  3、抗中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。

  4、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。

  5、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

  6、药物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。

  7、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。

  8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。

  上述药物均可作用于鼻甲的神经或血管,引起鼻粘膜血管收缩。血管收缩严重且持久,则可产生逆转反应,继发性血管扩张。产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻性、鼻息肉、及等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血脑出血脑血管痉挛肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及反应等,也可出现鼻、咽、喉的反应。

  对于某些滴鼻药可促发本病已被大多数了解,其它药则鲜为人知。临床上一个共同的特点就是治愈药物性鼻炎后,其原发病灶即刻得到缓解,为此遣方用药用当以为慎。