后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理

  后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽,易漏诊。

  1 调整体位全麻手术后去枕平卧6h ,头偏向一侧,禁食6h ,防呕吐引起窒息;全麻清醒6h 后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛

  2 保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。

  3 病情观察异常症状的早期发现,是抢救病人的主要时机,故全麻术后的病人要有专人看护,密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况,发现异常及时处理,并做好详细记录。

  4 对鼻腔填塞物的由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24~48h内病人不要自行取出,同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。并观察病人头痛情况,必要时使用止痛剂。48h 后可取下鼻腔填塞物,用冲洗液(生理盐水500ml + 甲硝唑100ml) 冲洗两侧鼻腔,之后用滴鼻液(1 %麻黄素滴鼻或鼻眼净滴鼻剂1 支加庆大霉素2 万u、地塞米松2mg) 滴鼻,每天2 次。

  5 应用抗生素,防止感染大多数患者都有一过性面部肿胀,局部疼痛,发热等症状,因此必须给予抗生素治疗,必要时给予镇痛解热药,两颊部冷敷以减轻患者的疼痛和肿胀。

  6 协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1:4 朵贝氏液漱口,保持口腔清洁。