神经营养性角膜溃疡

  无菌性溃疡

  病毒引起的基底膜的破坏,使得上皮不能生长

  分为点状上皮糜烂和神经营养性溃疡

  早期表现为角膜表面的不规整,无光泽

  椭圆形,边缘光滑

  溃疡底部呈灰白色混浊,边缘光滑增厚,甚至基质溶解变薄,导致角膜穿孔

  药物治疗

  配戴高含水量可过夜的隐形眼镜(advance acuve 2 weeks johnson& johnson)戴镜期间用抗生素眼水 2次/日 预防感染

  如果没有隐形眼镜,间断隔天涂抗生素眼膏后加压包扎

  使用不含防腐剂的人工泪液(瑞新、倍然等)6次/日

  酌情使用低浓度的激素(如0.02%氟美瞳) 1-2次/日

  有虹睫炎时适当散瞳(东莨菪碱)2次/日

  同时口服抗病毒药物

  基质有溶解穿孔的倾向,可羊膜移植或组织粘合剂粘贴,必要时角膜移植