什么是病毒性角膜溃疡

  这是一种比较常见的角膜炎症,是由单纯疱疹病毒感染所引起,此种病毒常在泪腺、唾液腺,或三驻叉神经节内而无症状,当发烧等体内外环境发生改变时,潜伏在体内的病毒重新活跃,引起单纯疱疹性角膜炎,也叫病毒性角膜炎,典型病变是树枝状角膜炎和盘状角膜炎。

  (1)树枝状角膜炎 患者有羞明、流泪眼痛等刺激症状,检查可见有程度不同的睫状充血,病初期角膜表层有小泡,小泡溃后呈 条状或分支状,浅层破损,形如干树枝,故得名树枝状角膜炎(角膜溃疡)。有的病例病变扩大成地图状或侵犯角膜深层。

  (2)盘状角膜炎 患者刺激症状较轻,视力障碍较重,眼球红(睫状充血),角膜实质层内混浊,中心部较重,周边部较轻,呈一局限性盘状混浊,角膜表面平滑,角膜知觉减退,也有合并虹膜睫状体炎症。

  此病容易复发,因此要增强体质,避免感冒,或其它发烧性疾病。此外还可用下列疗法:

  ① 抗代谢药,这类药能影响病毒的代谢过程,达到抑制病毒的目的,如0、1%疱疹净(磺苷)、0、05%环胞甘、0、1%三氟胸苷等眼药滴眼,每2小时滴眼一次,同时 加用抗生素眼药,预防交叉感染。

  ② 免疫疗法,为增强局部和全身抵抗力,如胎盘球蛋白、丙种球蛋白、干扰素、自家血作结膜下注射,或肌内注射。

  ③ 清创疗法,对角膜的溃疡可用药物腐蚀,以清除感染的细胞和病毒。

  ④ 手术疗法,对反复发作、长久不愈、视力严重障碍,可作穿透性角膜移植术或板层角膜移植术。

  ⑤ 中药疗法,眼科认为本病多属肝经风热,应疏风清热,初期用银翘散金银花连翘桔梗薄荷荆芥牛蒡子淡豆豉淡竹叶芦根甘草。重症者用双解汤:金银花蒲公英、炙桑皮、粉、黄芩枳壳龙胆草荆芥防风甘草