吴大真医案——阴虚内热

　　胡某，男，3岁。

　　【初诊日期】 1989年10月26日。

　　【主诉】 尿频1个月。

　　【现病史】 患儿嗜食肥甘，1个月来忽小便频数，日数十行，无尿痛，伴有口渴、纳呆、便秘、夜寐不安。

　　【查体】 舌质红，少苔，脉细数。

　　【诊断】 慢性尿路感染（中医：尿频）。

　　【辨证】 阴虚内热。

　　【治法】 滋阴清热。

　　【方药】 沙参1Og，麦冬lOg，生地黄IOg，怀山药15g，石斛lOg，玉竹lOg，五味子6g，川棟子6g，生山楂1Og ，生谷芽lOg。

　　服3剂，诸证消除，食纳大增。

　　【按语】 尿频虽与肾之气化功能失常密切相关，但胃者肾之关，患儿喜食肥甘，日久湿热内蕴，伤及胃津，热扰肾关则开阖失司，治疗应抓住清养胃阴之本，故以益胃汤加。沙参、麦冬、生地黄、玉竹益胃生津；加石斛、五味子以增强益气生津之力，并可补肾心，共奏补脾胃，益肺肾之功；在大队养阴中加川棟子一味，疏肝气而调胃肠，从而加速升降功能的恢复。全方合用令中焦纳运正常，肾之开阖有度，则尿频自愈。

　　[选自吴大真．现代名中医儿科绝技．北京：科学技术文献出版社，2003：177]