陈昭定医案——肝郁化火

  刘某,男性,8岁。【主诉】 不自主眨眼、耸鼻、面部肌肉抽动2年。

  【现病史】 近半年多来出现频繁点头,有时咽部发出吭吭声音,曾在当地医院做脑电图、CT等检查均正常,先后服用硫必利、氟哌啶醇和苯海索(安坦)等西药治疗,效果不明显。患儿性情急躁,好动易怒,食欲及二便均正常,舌质红,苔白,脉弦。

  【诊断】 抽动—秽语综合征(中医:抽动症)。

  【辨证】 肝郁化火,肝风内动。

  【治法】 清肝泻火,息风止痉。

  【方药】 青黛3g,菊花lOg,白芷6g,山豆根6g,栀子lOg,黄芩lOg,天麻6g,钩藤lOg,僵蚕1Og,珍珠母30g,白蒺藜lOg,石决明lOg,夜交藤30g,远志lOg,益智仁lOg,青礞石15g。14剂。

  服药2周后,患儿点头症状减轻,其他症状时轻时重,予前方加柴胡lOg,石菖蒲lOg,郁金lOg。继服2周,药后症状均明显减轻,脾气也较前好转,效不更方,原方再服3周,诸症悉平。巩固疗效2个月,未见病情反复。

  [选自季之颖,陈芳.陈昭定教授治疗儿童抽动症经验.中国中医急症,2006,15(3):278]