胎毒门

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凡小儿在月内有病者,皆胎毒也,并治其母。

小儿月内,肠胃甚佹,气血未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐脏腑一伤,将贻患终身,或致夭命矣,可不戒哉!如不得已而用汤丸,毌伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母,而后可补可泄也。若蓐母(1)自乳,又不可乱投汤药,盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻。茍儿有热病,而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如用温补,则反加小儿之热,又害其子。医者人之司命,而可妄为乎?必须盟斟酌谨慎,勿损阴德。

凡小儿才生即死者,急看儿口中悬愕上,必有泡塞住,即以手指摘破其泡,速以软绢拭血令净,若血入咽即死。

凡小儿初生气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮重裹其儿,抱于怀中,不可便断脐带。却把胞衣置鋾(2)中,向炭火上煮之,又作油炷点着,于脐带上往来燎之,须臾热气由脐中入腹,便能啼,方可洗浴断带。若不如此急救之,而先断带者,多死不治。

凡小儿初生下,被寒风所吹。鼻塞,服药不得者,用天南星为末。生姜自然汁谓成膏,贴囱门上,自愈。

凡小儿生后,或月内,或百日 气急喘满,目闭眼赤哆多,神困呵欠,遍身壮热,小便赤涩,大便不通,时复惊烦,此胎热也。

因母平日嗜食辛甘热物,贪服暖药而致,用凉惊丸黄连解毒汤治之。

(1)原书注:蓐母,生儿之母,谓之曰蓐。

(2)鋾:陶器,温器也。

黄连解毒汤

黄连甘草木通生地、薄菏(少许),连翘川芎陈皮灯心(三根),水煎服。

小儿生后,觉口冷腹热,肠滑泄泻,昏昏多眠,或夜多啼,此胎寒也。因母喜焰生冷,或外感多服凉药,致伤胎气。理中丸匀气散治之。

匀气散

桔梗陈皮各二钱,砂仁五分,茴香(炒)五分,生姜(炮)二分,粉草(炙)四分,加木香二分。共为细末,每服一字,枣汤调下。

凡小儿生下浮胖,遍身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥,又有生下,面无晶光,身无血色,目无精彩,肌肉消削,此名胎怯。并内服八物汤,外用沐浴法。

八物汤

当归川芎、生地、白芍(炒)、人参白术甘草白茯苓各等分,姜枣引,水煎服。

沐浴法

天麻、蝎梢、朱砂各五分,白帆三钱,青黛二钱。

麝香少许,鸟稍蛇内(酒浸烧为末)三钱。共研为细末,每用三钱,水三碗,桃枝连叶一握。同煎十沸,待温热沐之,慎勿沐背。

凡小儿生下,遍身面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,皆(3)胎黄也。因乳母受热,而传于胎,用地黄汤治之。

(3)皆:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"此"。

地黄汤

生地、赤芍,天花粉、赤茯、川芎、当归猪苓泽泻木通,甘革、茵陈各等分。水煎温服。

凡小儿生后,壮热翻眼,握拳咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩囱开,或颊赤面青眼合,更胎风眼合,不可误作慢脾风。妄用汤药。要视其眉间气色,若红赤鲜碧者可治,若黯黑青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,出外者不治。此因妊妇调养(4)乖常,饮酒嗜肉,忿怒惊扑,母有所融,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即病。以至圣保命丹,金银,灯心汤下。

(4)调养:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"调食"。

至圣保命丹

治小儿惊风内钓,腹痛(5)坚硬,睡不安,夜多啼哭,急慢惊风,眼目上视,手足搐掣,不省人事者,服之即效。

全蝎(去毒)十四个,防风二钱。白附子(煨)一钱,南星(炮用牛胆制)、蝉退(去毒)、僵蚕(炒去毒),天麻各二钱,辰砂(另研)一钱,麝香五分。右为末,揉糯米饭丸,如黄豆大,金箔为衣,每一丸,钩藤灯心汤磨下。

有热加牛黄、脑子、硼砂

又方

羌活二钱,此药常服,镇心化痰。

袖珍方云

胎惊治法,宜解散风邪,利惊,化痰,调气,贴囱门。甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,宜服保命丹钩藤散全蝎散。初生婴儿,难以用药,凡有此侯,急取猪乳,细研辰砂、牛黄。麝香各少许,调抹入口中即愈矣。

(5)腹痛:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"腹肚"。

全蝎散

治胎惊困、诸困(6)

全蝎一个,琥珀、辰砂各少许,麦冬汤调下一字。

(6)病:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"惊"。

独活汤

治胎惊,发散风邪。

羌活独活各二钱,槟榔、天麻、麻黄(去节),甘草各一钱。右锉散,每股一钱,自术煎,内加天南星末,蜜调贴囱门上。

几小儿生下,大便三五日不通者,此名锁肚。胎中受熟,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心,并脐下手足共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之。以通为度。如更不通,即是肛门内合。或以金簪透而通之,须刺入二寸,以香油和蜜纳入孔中。

粪出为快也。若肚胀不乳,呻吟声至于七日,难可望生矣。

凡小儿生下,即不吮乳,此由拭口不净,秽物入腹。致令腹满气短,不能吮乳;或有呕吐,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛不乳,此则多啼矣。以木香散治之。

木香散

木香、甘草、茯苓干姜、木爪、丁香、陈皮各等分,共为细末,每用一字,水煎绵兼,滴与食之。

脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘,流入心脾,令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳。甚则发为风搐,若脐边青肿,撮口不开者,是为内搐,不治。爪甲黑者,死。

撮口者,由胎气挟热,兼风邪入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫,四肢冷者,不治。最为急侯,一腊之内尤甚。

噤风者,眼闭口噤。啼声渐少,吮乳不得,口注白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形于喉舌间也。

以上三症,其名虽异,受病则一。初生七日之内,得此症者多死。若不急救,坐以待毙,良可悯焉!

但见小儿喷嚏多啼,身热不乳,急看儿上愕,有小泡子如粟米大,或以指甲,或以挖耳。轻轻刮去,以绵绢缠指,蕴温水拭净其血,勿令下咽,即便安妥,不必服药,诚良方也。

凡小儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,然后用益脾散和胃,保命丹祛惊,即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。

撮风散

金脚蜈蚣(炙,令毒不明),全蝎(炒,去毒)五个,直僵蚕(炒,去嘴),麝香(少许)。共为末,每用一字,以猪乳和之,搅匀。以绵绢醮清入口中即开,或用金银簪挑亦可。

控痰散

蝎尾,铜青各五分,朱砂一钱,腻粉一钱,麝香少许万共为求,每服一字,腊茶清化下,吐出风痰。

益脾散

茯苓草果(煨),木香、甘草,陈皮,厚朴(炙)、苏子各等分,共为细末,每服五分,姜枣煎汤,细细服之。

亦有热在胸膛,伸缩无时,呃呃作声,弩胀其气,以致脐突浮肿。此非断脐使之然也,但散其血即愈,加减龙胆汤主之。

加减龙胆汤

胆草、前胡黄芩防风麦冬桔梗赤芍、茯苓、甘草、大黄(煨,减半)。水煎服,得下便止。

亦有肚胀青筋,吊畅卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠官郁结不通致之,治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹犹妙。

紫霜丸

赭石(醋淬七次)、赤石脂各一两,杏仁(去皮尖)

五十粒,巴豆(去壳、心,去油)三十粒。先将杏仁巴豆研如泥,后入二石和匀,浸蒸饼丸,如粟米大。百日者三丸,周岁者五丸。请儿肥怯加减,彻利为度。

凡脐中出汗不干者,用龙骨五分,黄柏一钱,枯帆二分半,为末敷之。

西 江 月

小儿初生病症,许多名状难同,胎惊撮口与脐风,寒热肥瘦黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未曾满月病多凶,好似风中烛弄(7)

最是脐风可畏,三朝八日为殃,初时喷嚏似风伤,啼哭时时噪嚷。急看口中上愕,刮除白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下咽为上。

若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨澎,脐肿青筋杂乱。撮口昏昏不乳,目蹬又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺早办。

胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色朦胧,少乳时时舌弄。此症传来无毒,脾胃湿热相攻,凉惊凉血解重重。保养胎元兼用。

外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚盈,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病致倾危,却把命来抵对。

生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此由秽物下咽门,拭洗未能洁净。会恹中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。

生下突然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失调宜;客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有灵丹莫治。

小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平。常因七情为病。以致胎胞气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更清神,镇坠痰涎始定。

胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏腹痛又惊彰,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。

胎寒生来吐泻(8)。大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青黄不定。平日母喜生冷。寒邪传入胞经,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。

要识小儿治法,方为得业专门,半周一岁病何因,胎毒单单见症。自后饮食渐减,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。

胎病要行凉解,无如甘草黄连,若加脾弱病相卷,参术陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,误了孩儿命短。

(7)烛弄:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"竹弄"。

(8)泻:山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为"泄"。

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