链球菌是罪魁祸首吗

　　链球菌感染可以诱发风湿热，但链球菌感染究竟是怎样诱发风湿性和风湿性的呢?这个问题至今仍未得到彻底解决。

　　链球菌是引起风湿热的罪魁祸首，但只有a组b型溶血性链球菌才与风湿热发病有关，曾有学者提出该病的发生有四项必须条件：

　　(1)a组：b型溶血性链球菌入侵；

　　(2)人体发生对链球菌的抗体反应；

　　(3)a组b型溶血性链球菌的持续存在；

　　(4)感染部位在上呼吸道。

　　虽然a组溶血性链球菌也常弓1起皮肤的脓疱病，但不致使病人发生风湿热。

　　当溶血性链球菌感染后，病人常先有咽、等上呼吸道感染。风湿热的发生虽然与链球菌感染有关，但并不是a组b型溶血性链球菌感染的直接表现：

　　(1)风湿热并不在链球菌感染的当时发生，而在感染后2～5周发作；

　　(2)在病变组织中找不到链球菌；

　　(3)链球菌感染者中，只有1％-3％发生风湿热。

　　祖国医学认为，风湿性关节炎属痹证范畴。由于腠理空输，卫阳不固，风、寒、湿邪气乘虚侵袭，以致气血不和，经络阻滞而成。风、寒、湿邪气大多同时侵袭，但亦有偏胜，如感受风邪为主称行痹；以寒邪为主的称为痛痹；以湿邪为主伪称着痹；若风寒湿邪气郁久则化热，或内有蕴热、外感风湿热邪称为热痹。