胆道蛔虫症

  [常见症状] 右胁部阵发性绞痛,有向上钻顶感,拒按,转侧不安,有的疼痛向右肩部放射,呕吐或吐蛔,严重时可往来寒热。

  [病症分析]

  ①右胁是肝胆所在部位,蛔虫由十二指肠钻入胆道,蛔虫向上钻动,故病人疼痛剧烈,亦常见钻顶之感。蛔虫是有形之物,造成的疼痛是为实痛,故痛时拒按,蛔虫不时钻动,造成患者转侧不安。

  ②蛔虫向上逆动,使胃气上逆故呕吐,甚则蛔虫亦吐出。

  ③蛔虫钻入胆道,使胆道受染,邪气停留,正气与之抗争,故可见寒热往来,这也是少阳胆经病的常见症状。

  ④舌上红点、面部斑纹这是诊断蛔虫病的参考依据。

  [治法] 安蛔止痛

  [方药] 乌梅丸加减

  乌梅s8c、黄连6克、黄柏9克、当归9克、附子9克、桂枝6克、花椒川椒)lo克、干姜6克、细辛3克、雷丸3克、榧子9克、南瓜子15克。

  [方解] 乌梅酸以安蛔;附子干姜细辛花椒(川椒)、桂枝,辛以麻痹蛔虫;黄连黄柏,苦以杀死蛔虫;雷丸榧子瓜子,均有杀灭蛔虫的作用。

  [加减法] 便秘加生大黄9克、槟榔9克。