颅内肿瘤

  颅内多种组织均可发生肿瘤,常见有以下几种:胶质母细胞瘤、星形胶质瘤、少校胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤脑膜肉瘤垂体腺瘤血管瘤颅咽管瘤、脊索溜、皮样囊肿骨瘤、纤维瘤、各种肉芽肿及转移瘤。

  诊断要点

  1.起病形式多样,可以缓慢发展的神经功能障碍、反复发作的抽搐、突发脑疝或卒中佯起病。

  2.出现局灶症状

  (l)癫痫发作:可为全身性或部分性癫痫。

  (2)意识障碍嗜睡、昏沉、呆滞昏迷等。

  (3)进行性运动功能障碍:一个或多个肢体的无力瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。

  (4)进行性感觉障碍:偏感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍等。

  (5)各颅神经的功能障碍:如嗅、听、视觉减退或消失,视野缺损眼球运动障碍、面部感觉障碍、吞咽困难、舌运动障碍等。

  (6)小脑症状:行走不稳、坐立不能、共济失调、快复及轮替动作不能等。

  3.多有不同程度的颅内压增高表现。

  4.ct是目前应用最广的定位及定性诊断方法。

  5.头颅x线、脑血管造影亦有助于诊断。

  治疗原则

  1.手术治疗:手术切除是首选的治疗手段。不能切除者可考虑行脑脊液分流术以缓解颅内压增高。

  2.放疗与化疗:可作为颅内恶性肿瘤的辅助治疗。

  3.伽玛刀或x刀经体表三维定位照射脑内肿瘤,使之坏死消除。