静脉注射左旋-肉碱可改善血透患者运动能力

　　据美国科研人员报道，对于进行血液透析的患者，静脉注射左旋-肉碱增加其血浆肉碱水平、减轻疲乏，且可以保持其最大运动能力。

　　加州大学洛杉矶医学中心内科ericp.brass博士及其同事指出，肉碱的缺乏可能与终末期肾衰患者的运动能力和功能受损有关。

　　研究人员进行了两个安慰剂对照临床试验以研究静脉注射左旋-肉碱是否可以改善终末期肾衰患者的运动能力(应用最大氧耗率vo2max判断)和生活质量(应用肾脏疾病问卷kdq判断)。

　　在一个试验中，患者在透析后(每周3次透析)静脉注射左旋-肉碱20mg/kg(n=28)和安慰剂(n=28)，治疗24周。在另一试验中，以同样的方法给患者静脉注射左旋-肉碱10mg/kg(n=32)、20mg/kg(n=30)、40mg/kg(n=32)以及安慰剂(n=33)，然后进行量效分析。

　　结果发现，补充左旋-肉碱可增加血浆肉碱浓度，但不影响vo2max。由于vo2max的变化存在显著异质性，因此应用线形模型进一步分析。结果显示，左旋-肉碱(所有剂量)可显著减轻vo2max的损害(安慰剂和左旋-肉碱治疗分别为–0.88±0.26和–0.05±0.19ml/kg/min,p=0.009)。

　　研究人员指出，在治疗12周和24周时，与安慰剂比较，左旋-肉碱可显著改善kdq中的疲乏部分，但不影响总评分和问卷中的其它部分。而且，左旋-肉碱具有良好的耐受性，未见任何副作用。