外周血干细胞移植优于骨髓干细胞移植

  摘要:最新研究发现,对于需要进行移植治疗的或该类癌症患者,其所需的干细胞可取自供体骨髓(在抽取过程中相对比较痛苦)或外周血。(Clin Drug Invest 2000;20(6):415-423)

  西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的William I. Bensinger博士及其同事指出,给予癌症患者来自于外周血的干细胞移植,其植活的速度比骨髓干细胞快,而且不会增加移植物抗宿主病的发病风险。这一结果表明对于某些病人供体的血液可能是一个良好或比骨髓更好的干细胞来源。该研究发表在1月18日出版的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上。

  该项研究涉及172例年龄12到56岁在1996年至1999年间接受治疗的病人,这些患者存在各种各样的血液或免疫系统癌症(白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤)。

  研究人员指出,非进展的癌症无论采用何种来源的干细胞移植,其生存率均为2年左右。与之相比,在进展性的癌症病人中57%接受血液干细胞移植的病人2年后仍然存活,而接受骨髓干细胞移植者2年存活率只有33%。

  由于在针抽吸骨髓的过程中有疼痛,骨髓供者一般需要进行全身麻醉或脊椎麻醉。而从外周血采集干细胞不需要进行麻醉,采集血液干细胞的过程一般需要2小时,血液由臂部插管进入分离器,然后再由另一端进入臂部的另一处穿刺点的静脉血管。与献出骨髓相比,贡献血液从生理上而言需求性较低,而且,采集的过程一点也不费力且易于接受。

  供者还需要应用一种名叫非格司亭(filgrastim)的药物,它能刺激干细胞的生长,该药是由基因工程生产的自然发生的生长因子,在应用后的一般时间里可出现骨痛,然而这种副作用常常对于泰诺反应良好。此外,有时该药还会导致发热和肌肉疼痛。Bensinger博士指出,尽管可能会引起血液疾病,但是至今还没有严重并发症的报道。