免疫组化染色检测增殖抗原可作为慢性移植肾功能不全和移植肾功能

  研究发现应用单克隆抗体检测Ki-67抗原评价增殖率(PR%)对肺和心脏移植具有重要的预测价值。为此,以色列耶路撒冷Hadassah Hebrew大学医院病理科的Pizov G和Friedlaender MM就该指标对同种异体肾移植是否也具有同样的价值进行了研究。

  研究人员对20例同种异体肾移植的肾活检石蜡切片进行观察。这些活检标本均显示急性细胞性排斥反应和/或急性肾小管坏死(ATN),但无其它病理学改变。他们对这些标本应用MIB-1抗体进行染色,同时应用抗-CD3、抗-CD20或抗-CD68抗体进行双重染色。他们对单个核的间质细胞进行计数,并观察与临床及病理资料的相关性。

  他们发现,与对照同种异体肾移植相比,平均PR%显著升高(分别为13.23±1.94和2.84±1.66, p<0.01)。ATN患者和无或边缘排斥的患者PR%显著低于其它有急性排斥病理表现的患者(分别为6.68±1.15和14.31±1.62, p<0.05)。但是,PR%与组织学排异程度和长期移植物的预后均无相关性。双重染色并未确定多数浸润MIB-1阳性细胞的类型。

  Pizov等总结认为,阳性MIB-1染色有助于确定排斥反应的存在,但并不能预测预后或排斥病理学的Banff分级。