泌尿系并发症不影响移植肾的长期存活

  对于肾移植患者,其移植后出现的泌尿系并发症不会影响移植肾的长期存活。

  鹿特丹大学附属医院泌尿外科的J. Herman van Roijen博士及其同事对1985年1月至1997年1月间的695例肾移植术后1年内发生泌尿系并发症的患者进行研究。

  研究人员建立了一个计算机数据库,用于对所挑选的移植受者和其他所有同期接受肾移植手术的病人的特征、手术操作、并发症和术后效果进行分析。在非并发症组中,556例病人的资料较充分而能进行评价。研究人员将移植失败或死亡作为观察的终点事件,进行了Cox比例风险分析。

  结果发现,术后平均6天(0-135天)即有并发症发生。42例(6.0%)进行了膀胱输尿管吻合口修整。64%的病人通过膀胱外手术进行重建,33%通过经膀胱手术重建,其中包括1例输尿管Bricker吻合术。

  研究人员指出,69%的泌尿系并发症原因在于膀胱输尿管吻合口漏和梗阻,约16.7%的病人接受了二次手术。术后平均随访9.1年(3.2-15年)。而且,多变量分析显示,对肾移植术后1年内发生的泌尿系并发症进行外科手术治疗不会增加总体移植失败率、移植失败率或死亡率