肝移植并非美沙酮的禁忌症

　　对于拟行肝移植的戒毒者来说，他们面临着这样一个难题：停用美沙酮（methadone）并存活下来。

　　加州旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称，对于正在戒毒的瘾君子，约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是，如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段，则不应强令其停药”。

　　美沙酮是一种阿片类药物，用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或毒品成瘾。一旦停药，将导致82％的戒毒者毒瘾复发。

　　研究人员对87例肝移植患者进行研究后发现，所有患者均存在药物滥用史，但仅有56％接受维持性美沙酮治疗。

　　美沙酮被认为会与移植后药物产生相互作用，并影响肝脏对这些药物的代谢。但却无一例报道显示与美沙酮有相互作用。而且，“患者移植后常规接受阿片类药物维持治疗一段时间，以缓解疼痛。”

　　Banys博士指出，目前尚缺乏证据显示美沙酮与其他药物发生相互作用而影响疗效，因此没有理由停用阿片类药物治疗。

　　在另一项研究中，研究人员发现，美国自1988年以来的40,500例肝移植患者中不到0.5%接受美沙酮治疗。但是，丙型肝炎和酒精性肝脏疾病是肝移植的首要原因，此两种情况均与药物滥用有关。