病毒基因型、排斥反应与肝移植后丙肝复发

　　《今日外科》杂志报道，1b基因型丙肝患者在原位肝移植后的复发率较高。

　　澳大利亚和日本的研究人员评价了丙肝病毒（HCV）基因型和排斥反应对原位肝移植（OLT）的影响。他们同时还探讨了这些因素对OLT后肝炎复发、移植肝脏硬化的影响。

　　研究小组选择53例行OLT的终末期患者，检测每例患者的丙肝基因型。他们利用肝功能检查和肝脏活检诊断肝炎复发和排斥反应。患者平均随访51.9个月。

　　研究人员发现，因丙肝行OLT的患者累计存活率与其它肝病患者相同。93%的患者在OLT后具有血清HCV RNA，85%的患者出现组织学复发。1、3、5年复发率分别为48%、77%和85%。

　　在41例复发丙肝的患者中，10%具有肝硬化、44%具有纤维化、46%无纤维化。32%的患者感染了1b基因型HCV，68%的患者感染了其它基因型HCV。1b基因型感染患者的复发率显著高于其它基因型患者。

　　共有42%的患者发生急性排斥。排斥反应数量与HCV相关肝硬化的发生率密切相关。

　　研究负责人Hiroyuki Sugo博士认为，“我们的结果显示，1b基因型导致OLT后的复发率较高。另一方面，排斥反应与快速进展为移植肝脏硬化相关。”