浅谈淋菌性前列腺炎诊治

  主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。

  临床症状为:

  1)常发生在急性后数周,突然出现发热畏寒厌食、全身酸痛、恶心呕吐等全身症状。

  2)有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状,排尿困难、终末血尿、腰骶部及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。

  3)如有脓肿形成可并发急性尿潴留

  4)检查下腹部有压痛,前列腺部位有波动感。

  5)尿道分泌物、前列腺液涂片镜检,可见白细胞增多,多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌,培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩前列腺,可能引起败血症,一般禁忌采用。血常规可见中性粒细胞计数升高,尿3杯试验有典型的特点。形成脓肿时,b超检查可见前列腺区出现暗区反射,形态不规则,包膜带不整齐,不连续等。穿刺可抽出脓液。

  西医治疗

  患病后需卧床休息、多饮水,不食有刺激性食物,并对症治疗。

  1)抗生素可选菌必治1、0克肌注或静注,每日1次,连续5天;或壮观霉素4、0克,每日1次,连续5日;或普鲁卡因青霉素g480万单位,分两侧臀部肌注,并顿服丙磺舒1克,然后继续服用氨苄青霉素0、5克,每6小时1次,同时服丙磺舒1克,每日服2次,共用10日。

  2)有脓肿形成应行科引流,一般从会阴处切开引流。