维生素D缺乏性佝偻病的预防

  1.普及预防措施

  ⑴加强宣传工作,包括对、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识,具体落实在妇幼管理系统工作中。

  ⑵推广法定VitD强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶),含VitA2000IU/L,VitD600IU/L,经试验证明,此种强化牛奶不再增加VitD制剂,是解决牛奶喂养儿VitA、VitD缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便、经济的方法,现已在北京推广,值得介绍各地应用。

  ⑶加强乳幼儿合理管理和喂养,肾母乳喂养至8个月,按时加辅食。

  ⑷加强小儿户外活动,集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。

  ⑸预防和早期治疗乳幼儿常见病。

  ⑹城建部门对居室设计中,应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区。或于楼房平顶上建立儿童活动区,尤以北方近切需要。

  ⑺人工紫外线装置应引入有条件的保托机构中去。

  2.药物预防法

  ⑴孕期时强调户外活动,不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用,对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月,除日照外每日补充VitD400IU。

  ⑵新生儿期1~2周后,每日口服VitD400IU,或每日口服一次VitD3~5万IU,或每季度口服VitD10~15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400~500ml即不需,一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射,每年入冬后口服VitD10~15万IU,间隔2~3月(即来年冬末)再投一次,连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。

  ⑶早产儿、双台以及消化道疾病患儿,可酌情略加VitD预防量,但切忌过量以免。

  我国幅员辽阔,南北地区、城乡条件不同,散、集儿童条件不同,高楼、平房拥挤程度不同,应因地制宜地开展预防措施。