病理性水肿

  病理性水肿分全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿有如下几种情况:

  ●心源性水肿见于各种引起的心力衰竭时,其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及心悸呼吸急促肝脾肿大等症状,病人常不能平卧。

  ●肾源性水肿急、慢性,肾病综合症,是发生水肿最常见的疾病。其特点是:疾病早期只在早晨起床时发现眼险或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,擅之呈凹陷状,而且面包多苍白,同时可出现血尿、蛋白质、管型尿

  ●肝源性水肿见于疾病。其特点是:常先有腹水,水肿多发生在下肢,全身性水肿较少见,按之呈凹陷状,并常伴有肝脾肿大肝功能异常等症状。

  ●营养性水肿见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重),这种水肿主要由于血浆蛋白或维生素减少所致。其特点是:水肿常为全身性,发生较慢,以下肢为明显,按之呈凹陷状,同时伴有其他营养不良症状。另外,有的女子有“偏食”、“挑食”习惯,或出于目的而控制,天长日久,使血浆中蛋白质成分贫乏,造成营养不良性水肿

  ●粘液性水肿由甲状腺功能低下所致。其特点是:水肿按压不凹陷(粘滚性),龋面及下肢出现水肿,严重时金身均可景及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍黄而干燥、毛发脱落反应迟钝、、贫血、月经紊乱等。

  ●妊媚症水肿常发生在妊娠24周以后,多见于第一胎,但更多见于双胎、羊水过多或原有病的。其特点是:水肿较严重,且为全身性的,水肿、蛋.白尿及血压升高是此病的主要表现。

  局限性水肿包括以下几种情况:

  静脉梗阻:血栓性静脉炎静脉血栓形成、肿瘤或肿大的淋巴结压迫静脉、妊娠后期下肢静脉回流受阻等。

  淋巴回流受阻:如慢性淋巴管炎、丝虫病等。

  局部炎症:如丹毒蜂窝组织炎等。

  变态反应:如血管神经性水肿、性等。

  一般局限性水肿,如静脉血栓形成、肿瘤或淋巴结肿大压迫静脉,除了药物治疗外,有时还需考虑手术治疗。全身性水肿,尤其是心、肝、肾脏器病变而引起的水肿,治疗较为复杂,过程亦较长,只有使脏器的功能恢复,水肿才能彻底清除。