第三节 妇科病症

《手穴手纹诊治》在线阅读中医诊治书籍在线阅读

一、痛经

【概述】

痛经是在经期内或经期前后发生下腹部疼痛。严重的可伴有恶心呕吐或其他不适。痛经可分原发性和继发性两种,在月经初潮时即有下腹部疼痛的为原发性,行经以后常由于盆腔炎,子宫肌痛子宫内膜异位症等所致者为继发性。祖国医学认为,由于六淫侵袭或生活环境改变、精神刺激等,使冲任胞宫机能失调,经脉受阻、血运不畅所致。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

选穴:头顶点。

操作:患者伸掌,医者拇、食指捏住患者中指第二关节,紧靠骨膜直刺0.3~0.5分,每日1次,行经前针3~5次。

方法2:

选穴:少俯。

操作:少俯与劳宫相平,患者仰掌,常规消毒后,针0.5~0.8寸,每日1次。

(二)手针点压疗法

选穴:神门、小节,第二掌骨侧。

操作:医者用右手拇指指尖,对准穴位,每穴按压3~5次,经前按压7天。亦可嘱患者自行按压。亦可用火柴棒、发夹、牙签等点压穴位。一般刺激程度以患者能够耐受为度。

二、子宫收缩乏力

【概述】在分娩过程中,子宫收缩力的强弱,是决定产程进展快慢的主要因素。如子宫收缩力弱或不规则,则收缩时间短,间歇时间长,以致子宫口扩张缓慢,产程延长,称为子宫收缩乏力。若总产程超过30小时以上者称为滞产。由于产程延长,易发生胎儿宫内窒息,产后子宫弛缓出血,及产后感染。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

选穴:合谷。

操作:常规消毒后,用1.5寸长毫针直刺,当出现针感后,行烧山火手法10~15分钟。

资料:据安徽宿县人民医院针灸科秦德铨副主任医师介绍。近50年来,遇产妇宫缩无力刺合谷均能收效。

病例:沈××,女,25岁。1967年9月13日入院。从晚8时许即破浆,至次日上午10时许,无宫缩反应。因病人畏惧手术,即刺合谷(右手),施烧山火手法,10分钟后即分娩。

(二)电针疗法

选穴:合谷。

操作:用28号毫针刺入穴位0.8寸深,经提插捻转手法后,寻出感应最强点,接通电针仪,将两根导线分别连接在两枚毫针的针柄上。根据治疗需要,选择波形和频率。输出强度以产妇能耐受为度,待宫缩出现后关机,宫缩乏力再行刺激。至胎儿娩出停止。

按语:产妇宫缩乏力,常见于身体虚弱与精神过度紧张。病人主要表现气虚。《针灸聚英》载:“合谷妇人妊娠可泻不可补,补即坠胎”。可见“补合谷”,有益气增强宫缩的作用。

(三)穴位注射疗法

选穴:合谷。

操作:用蓝芯1毫升注射器抽取催产素1毫升(10个国际单位),取右侧合谷穴,常规消毒后,用针刺手法刺入,找麻木酸胀感最强点(得气后)注射药物0.2毫升(2个国际单位)。一般在注药6~10分钟即可出现强有力、时间长的宫缩。30分钟内胎儿娩出。

【手穴治萃】

据包头医学院第一附属医院妇产科胡青萍等报道,在分娩过程中对二产程宫缩乏力者,采用小剂量催产素不同部位注射(合谷穴与三角肌),经临床观察合谷穴有明显的增加宫缩强度,延长宫缩持续时间,缩短产程的作用。治疗400例,随机分为合谷组和三角肌组,每组200例。两组年龄均在20~37岁之间。用蓝芯注射器配6号针头抽吸催产素1毫(100)合谷注射组;右侧合谷穴消毒后,用针刺手法刺入,找到麻木酸胀最强点注药0.2毫升。三角肌注射组,选右臂三角肌常规注射部位消毒后,注用同等药量0.2毫升。

结果:疗效评定标准:显效:注药后5分钟内,出现持续时间长,强度大,间歇短的宫缩,胎儿在10分钟娩出,产后出血量<200毫升。有效:注药后6~10分钟内,出现持续时间长,强度大,间歇短的宫缩,胎儿在30分钟内娩出,续10~20分钟胎盘娩出,产后出血200~300毫升。无效:注药后10分钟同注药前,胎儿30分钟后娩出,需手术助产。胎盘20分钟后剥离,部分需人工剥离,产后出血>350毫升。结果合谷组显效128例,有效64例,总有效率为96%;三角肌组显效32例,有效71例,总有效率为51.5%。

三、乳汁过少

【概述】由于贫血营养不良、产后流血过多、产褥感染消化不良腹泻等引起,也可因产后休息不好,精神紧张或饮食不当所致。祖国医学称其为“缺乳”、“乳汁不行”,并认为多由气血虚弱肝郁气滞所致。

【手穴治法】

穴位注射疗法

选穴:合谷。

操作:用1次性注射器抽取0.5%普鲁卡因1毫升,加维生素B1100毫克,穴位注射,每日或隔日1次,3次为1疗程。治疗期间注意加强营养,给予小米红枣煮稀饭,猪蹄汤等。

按语:乳汁乃气血所化生,合谷穴为阳明大肠之原穴,阳明为多气多血之经,取之以旺盛气血而利于乳汁分泌。维生素B1穴注,可增强穴位疗效并资营养。

四、乳腺炎

【概述】

急性乳腺炎多发生在初产妇产后,有乳头创伤或乳头发育不良史,多为葡萄球菌感染,因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致。早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、痛,形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:列缺。

操作:用30号1.5寸不锈钢针,以15~20度角向上斜刺,针刺左侧,进针得气后拇指向前,食指向后,频频捻转,症状缓解后,留针30分钟。留针期间。每10分钟行针1次。

方法2:

选穴:前谷。

操作:常规消毒后,用毫针直刺穴位0.3~0.5寸深,得气后捻转1分钟,行针10~20分钟。

(二)点刺放血疗法

选穴:少泽。

操作:用三棱针或26~28号毫针,快速刺入0.1~0.3寸,出针后轻轻挤压穴位,放血数滴。放血后用干棉球擦拭,并轻轻拍打上肢。气血虚损者可灸3~5壮。

资料:《针灸大辞典》载:“少泽……主治头痛、寒热、咽喉肿痛、乳肿、乳汁少……。

五、产后身痛

【概述】产后身痛俗称产后风,是指分娩后的遍身疼痛。祖国医学认为产后百节开张,血脉流散,卫外不固,颇易受风寒侵袭,风寒之邪流窜经络,遂出现遍身疼痛。

【手穴治法】

针刺疗法

选穴:小节

操作:用28号1.5寸毫升,沿无名指向液门穴刺入1寸深,用拇、食指捻转,用泻法。

资料:据辽宁中医学院针灸系王跃斌报道:针刺小节治疗产后身痛效果好。

下载《手穴手纹诊治》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

诊治相关医书