缓治法

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论阳明之火大渴 论大吐 论大泻

天师曰∶缓治者,不可急而姑缓之也。如人病火盛之症,大渴引饮,呼水自救,朝食即饥,或夜食不止;或久虚之人,气息奄奄,不能饮食者是。前症阳明火盛,故能食善消,宜竹叶石膏以治之矣,然而不可急也。盖火盛必然水哀,火之有余,水之不足,石膏辛散之味,虽然去火,而势过猛烈,实能铄尽真阴,大热之际,不得已而用之,所以救存肾中之水也,若日日用之,则水不能救而反耗真阴之气,真阴之气既耗。则火仍复沸腾,不若缓治之为得也。方用元参一两,麦冬五钱,白芥子二钱,竹叶三十片,甘菊花二钱,生地三钱,陈皮五分,丹皮二钱治之。(〔批〕清肃至凉汤。)此方之妙。全在元参能去浮游之火,使阳明之余火渐渐消灭;麦冬消肺中之热,断胃之来路;用生地清肾中之火,断胃之去路;加丹皮截胃之旁路;竹叶与白芥子清痰行心,又截胃之中路;四面八方,俱是分散其势,则余火安能重聚。此缓治法,胜于急遽之功也。至于久虚之人,气息奄奄,无不曰宜急治矣。不知气血大虚,骤加大补之剂,力量难任,必至胃口转加臌胀,反不若缓缓清补之也。方用茯苓一钱,白术五分,山药一钱,陈皮三分,甘草三分,人参三分,当归一钱,白芍二钱,枣仁五分,山楂三粒,麦芽三分,炮姜三分,水煎服。此方妙在用白芍为君,引参、苓入肝为佐。小小使令,徐徐奏功,潜移默夺,使脾气渐实,胃口渐开。不急于张皇,而徐能奏功。此又缓治之一法。

张公曰∶缓治之法,不止阳明之火宜然。天师借而说法,余又广之可也。凡人久病,俱不可急遽用药,须缓治为妙。譬如人大渴之后,不可纯用止渴之药是矣。然而大吐之人,岂亦可纯用止呕之味耶,不可也。法当用人参五钱,茯苓三钱,白术三钱,甘草三分;陈皮一钱,豆蔻仁三粒,水煎服。此方纯用健胃补脾之剂,而人不知其中奥妙也,大吐之后,津液已干,如何又用健脾补胃以重燥之,得毋伤子太甚耶。不知脾胃之气健,而后津液能生。苟以润药补之,则脾胃恶湿,反足伤其真气,所以不用润剂,而反用燥药也。他脏腑恶燥。惟脾胃脏腑反恶湿而喜燥。以人参、白术投之,正投其所好。又安有燥烈之虞哉。

大泻之后,自多亡阴,宜以补阴药治之矣。然而以补阴之药急治,反足增其水势,法当以温药补之。

熟地五两。山药四两,山茱萸四两,白术五两,肉桂一两,肉果一两,北五味一两,吴茱萸一两,人参五两,薏仁五两,各为末,蜜为丸,如梧子大。(〔批〕生阴止泻丹。)每日晚饭前吞五钱,旬日即健矣。此方之妙,不用茯苓、泽泻猪苓之类去分消水气,而水气自然分消。盖补肾正所以补脾,而缓治胜于急治也。

华君曰∶未传。

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