下治法

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论腿 多骨痈 囊痈 骑马痈 鹤膝风 脚胫烂疮

天师曰∶下治者,乃生腿痈,多骨痈,囊痈,骑马痈,鹤膝风,两脚烂疮,脚疽等项是也。囊痈、骑马痈最难治。此皆少年人不保重,或串花街柳巷,或贪倚翠偎红,忍精而战,耐饥而守,或将泄而提其气,或已走而再返其阳,或人方泄精,而我又入其户,皆足以生此恶毒也。方用金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归一两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎服,一剂即消,二剂全愈,溃者三剂愈。盖此毒乃乘虚而入,必大补其血,而佐以逐邪之品,则病去如失。否则婉转流连,祸不旋踵。与其毒势弥漫,到后来发散,何不乘其初起,正气未哀,一剂而大加祛逐之为快哉。方中妙在金银花,而以当归补血为君,人参为佐,大黄为使,重轻多寡之得宜也。

鹤膝风治法,则又不然。此又因湿而战,立而行房,水气袭之,故成此疾。方用黄 八两,肉桂三钱,薏仁四两,茯苓二两,白术二两,防风五钱,水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,临睡一服,服后以浓被盖之,必出大汗,不可轻去其被,令其汗自干则愈。一服可也,不必再服。此方妙在用黄 以补气,盖两足之所以能动而举步者,气以行之也,今鹤膝之病,则人之气虚不能周到,行步自然艰难,今用黄半斤,则气旺极矣。又佐之肉桂以通其气,又佐之防风以散其邪,始相恶而相济。又佐之白术、薏仁,以去其寒湿之气。邪气去则正气自固,此功之所以速成也。若以为人不能受,畏而不用,则反害之矣。

多骨疽乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃湿热而生者也。治之得法,则易易耳,否则变生可畏。方用当归一两,金银花一两,白芍一两,柴胡一钱,茵陈三钱,龙胆草二钱,白术三钱,生甘草三钱,水煎服即愈。(〔批〕化骨至神丹。)苟或失治,即长一骨,横插于皮间作痛,必须取出此骨始愈。以铁铗钳出之,外用前生肌方药膏贴之,两个即愈。此方妙在用白芍。盖白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者,非骨也,筋变为骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去则筋舒,筋舒则似骨非骨者尽化、又加金银花原能去毒,此二味之所以相济也。

足疽亦湿热也。方用金银花一两,蒲公英一两,生甘草三钱,当归一两,薏仁二两,水煎服。一剂即愈。(〔批〕祛湿消邪散。)盖此方妙在用薏仁为君,盖湿气必下受,而水流必下行,薏仁去湿而利关节之气,金银花去火毒之邪,助之以生甘草,则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵,湿邪易入。今用当归以补其血,血足水无所侵,而湿难以入,故用之合宜,而病可速效也。

脚胫之生烂疮,亦湿热也。往往两腿腐烂,臭气难闻。若止以汤药治之,未易奏效。先以葱汤温洗,后以白蜡一两,黄丹二两,韭菜地上蚯蚓粪二两,炒干一两五钱,冰片五分,潮脑三钱,麝香五分,血竭五钱,铅粉一两,炒松香三钱,乳香去油三钱,没药三钱,铜绿三分,轻粉一钱,儿茶三钱,各为绝细末。乘葱汤洗湿之时,渗在疮口之上,必然痒不可当,但不可用手抓其痒。少顷必流黄水,如金汁者数碗,再用葱汤洗之,又渗又流又渗,如是者三次,则水渐少而痛渐止矣。(〔批〕分湿消毒至神丹。)明日用前膏药,以浓皮摊膏,仍入此末药,加入二钱贴之,任其水出。倘痒之极,外以鹤翎扫之即不痒,贴二膏即止水而愈。腿痈即照多骨治法,不再立方。脚胫烂疮,内服汤药。金银花一两,薏仁二两,茯苓一两,生甘草五钱,牛膝五钱,萆 五钱,半夏五钱,肉桂五分,水煎服。(〔批〕分湿内化丹。)自贴膏药,连用此方,二剂即愈。此方妙在薏仁为君,金银花、萆 为臣,茯苓为佐使。盖薏仁去两足之湿,茯苓能分消脾胃中之湿气,生甘草、金银花能解郁热之毒,而萆 又善走足,且能祛湿健胫,又加之牛膝以助其筋力,则烂湿之疮,有不去之如失者乎,此下治之最妙者也。

张公曰∶下治法尽于此矣,余欲尚赞高深。多骨之生也,虽生于湿热,而成之不由湿热也,必有人喜饮凉水,好食果品而成之。初生多骨疽之时,即用大黄一两,芙蓉叶晒干为末一两,麝香三分,冰片三分,五倍子一两,藤黄三钱,生矾三钱,各为末,米醋调成如浓糊一样。涂于多骨疽之左右四周,以药围其皮肉,中留一头如豆大,以醋用鹅翎不时扫之,若不扫,任其干围,则无益也,一日夜即内消。(〔批〕消毒散。)疽生于环跳之间,不用此围药,多成多骨疽。故疽一生,无论其有骨无骨,即以此药敷之,神效。其余痈疽毒,亦以此药敷之,无不神效。

华君曰∶予无可论。

雷公曰∶我亦有治多骨之方,用内消之法最奇效。大凡毒至于环跳之穴者,即多骨疽也。用人参三钱,大黄五钱。蒲公英一两,金银花二两,天花粉三钱,薏仁三两,先用水六碗,煎薏仁取汤三碗。煎前药三碗。分作二次服,二日服两剂即消,神方也。若已溃,用天师方法治之。(〔批〕天师云∶方神奇之甚,胜吾方也。)

(鹤膝风古多用大防风汤,内气血药并用,以病在下焦阴分故也。此除去血药,想用宜于初起之时。如病久,古方恐不可废,李子永识。)

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