从小事着手防儿童哮喘

  哮喘是当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层,可在婴幼儿起病,并以儿童多发。根据近来门诊急诊情况和发展趋势来看,今年春季儿童哮喘发病高峰已经到来。

  危险人群

  目前认为具有以下特点的人可能是将来发生哮喘的人群。(1)父母患有支气管哮喘或其他过敏性疾病。(2)婴幼儿时期反复发生病毒性呼吸道感染。(3)儿童时期即出现对多种常见过敏原过敏。(4)气道反应性水平较高的儿童。(5)对屋尘螨(HDM)抗原高度过敏。(6)母体内及出生后早期接触环境中香烟烟雾。(7)出生时低体重、非母乳喂养、ω-3脂肪酸和抗氧化维生素摄入量过少。

  预防性干预对策

  (1)努力避免或减少吸入室内过敏原潮湿的环境有利于HDM生长繁殖。浴室、厨房内应安装通风设备增加通气,去除室内可以产生湿气的物品(如鱼缸)。居室内尽量不铺设地毯,如果铺设地毯应定期清洗。定期清洗家中玩具、门、窗帘和其他软性家具也很重要,因为这些物品中可能隐藏大量的过敏原。更为重要的是如何减少床上HDM数量,因为人在床上接触HDM的时间最长。可以应用密封罩、套将床垫、枕头套起来,定期更换枕头,每周用热水(50℃以上)清洗枕套、床罩、床单、枕巾。

  (2)猫过敏原猫的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的颗粒,在相当长时间内以一种气溶胶形式存在。因此即使将猫从房屋中驱除,其形成的抗原气溶胶水平也可维持6个月以上。因此最好的办法是不在家中养猫,尽量不要到养有宠物的亲友家中做客。

  (3)减少霉菌吸入保持室内干燥,常开窗通风。使用除湿器使室内相对湿度保持在25%~50%之间,定期打扫室内卫生,去除各种杂物,尤其是已发霉或易发霉物品。

  (4)其他使用杀虫剂定期杀灭蟑螂,避免用羽绒制品(被褥、枕头、冬衣)以及使用蚕丝制作的衣、被。

  (5)减少室外过敏原吸入最主要的是减少各种花粉的吸入。在花粉较多的季节,日间、午后最好不要外出,如外出应戴口罩。

  (6)减少香烟烟雾吸入劝阻易感者家庭成员、客人,不要在居室内吸烟。

  (7)饮食干预增加鱼油以及抗氧化维生素的摄入,适当限制钠盐,避免过多应用某些有害的食品添加剂如亚硫酸盐、酒石黄