不内外因心痛证

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久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使人心痛,亦属不内外因。

蜜附汤

治心腹疼痛,或吐或泄,状如霍乱。及疗冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛。

附子(生去皮脐,切作四片,以白蜜煎附子变色,以汤洗去蜜,切,半两) 桂心 芍药(各三分) 甘草(炙,四钱)

上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,食前服。大便秘结,入白蜜半匙,同煎。

麻黄桂枝汤

治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转动。

麻黄(去节,汤浸,焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙,各三分)

半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛,各半两)

上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜五片,煎七分,去滓,食前服。大便秘,入大黄如博棋大两枚煎。

加味小建中汤

治心腹切痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证,服热药并针灸不瘥,此药主之。

桂心(三分) 甘草(炙,半两) 白芍药(一两半) 远志(去心,半两)

上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,去滓,入饧糖一块如皂荚子大,煎令熔,食前温服。

鸡舌香散

治心腹卒痛。安胃进食,调冷热,定泄泻,老少通用。

丁香(一百枚) 甘草(半两) 高良姜(一两) 白芍药(二两)

上为细末。每服二钱匕,陈米饮调下,空心食前服。王启玄子序云∶初余为禁队,因此证处与御医,使令施用,后至富贵,乃由此始。

诃子散

治心脾冷痛不可忍,一服见效;及老幼霍乱吐泻,其效如神。

诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒)

茯苓 神曲(炒) 曲 (炒,各等分)

上为末。每服二钱,候发刺不可忍时,用水一盏,煎七分,入盐服;如速则盐点。

九痛丸

治九种心痛∶虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。

兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流在心胸,并冷肿痛,上气,落马坠车,瘀血等疾。

附子(三两,炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜,炒秤,一两) 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗,各一两,炒)

上为末,炼蜜丸,如梧子大。每服空腹温酒下三丸;卒中恶心痛,不能言,服三丸。

苏合香丸

治传尸骨蒸 ,肺痿疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐利时气,鬼魅瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫,鬼忤中人,小儿吐乳,大人狐狸等病方。

苏合香油(入安息香内) 熏陆香(别研) 龙脑(各一两) 白术 丁香 朱砂(研,水飞)

青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛)

诃子(煨去核) 麝香 荜茇(各二两)

上为末,用安息香等膏同炼蜜旋丸,如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸;老人小儿一丸,温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸,如弹子大,缝袋盛带之。

撞气阿魏丸

治九种心痛,五种噎疾, 癖气块,冷气攻刺;及脾胃停寒,胸满膨胀,腹痛肠鸣呕吐酸水,丈夫小肠气,妇人血气血刺等。

阿魏(二钱半,酒浸一宿,以面为糊) 胡椒(二钱半) 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术(各一两,炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒,各半两) 生姜(四两,切作片,用盐一两淹一宿,炒黑色)

上为末,阿魏糊为丸,如鸡头大,每药一斤,用朱砂七钱为衣。丈夫气痛,炒姜盐汤下二粒至三粒;妇人血气,醋汤下;常服,茶、酒任下二粒,并嚼细咽,食前。

仓卒散

治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,腹中冷重如石,痛不可忍,白汗如洗,手足冰冷,久不瘥,垂死方。

山栀子(四十九个,连皮烧半过) 附子(一枚,炮,去皮脐)

上为末。每服二钱,酒一小盏,入盐少许,煎七分,温服。又治胸痞切痛。

失笑散 (方见前疝门)

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