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中寒方论

寒者严凝杀厉之气也。人以肾为根本,惟肾则受寒,惟寒则伤肾。肾气一虚,寒邪交作,急痛拘挛,战掉强直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。无汗恶寒,头疼面惨,发热拘急,手足微寒,此伤寒也。霍乱转筋,洞泄下痢,干呕吐逆,积饮停痰,此寒邪入肠胃也,以至为咳嗽、为虚劳、为疝瘕、为香港脚、为带漏、为遗精、为 疟、为诸痛,寒亦主之。人惟肾气不充,疏于谨护,非特霜凝冰泫之谓寒,或者炎天暑月,当风取凉,卧地受冷,使寒邪之气自皮肤而达经络,自经络而入脏腑,如前数证,皆得以恣睢四出矣。温肾御寒,如干姜附子川乌天雄辈,佐之以养正、灵砂,此固药笼中物,然寒伤营气,徒知温肾而不知温血,恐未必有十全之功,是则官桂当归又温血之上药也。不然,古人何以致意于寒泣血云。

中寒证治

不换金正气散 解散寒邪。

苍术(炒) 橘红 半夏曲 浓朴(制) 藿香叶(各一两) 甘草(炒,三分)

锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚,煎服。

养胃汤 治外感寒邪,内伤生冷。

苍术(炒) 浓朴(制) 半夏曲(各一两) 人参 茯苓 草果 藿香(各半两) 橘红(七钱半) 甘草(炒。三钱半)

上锉。每服三钱,加桂半钱,姜七片,乌梅半个,煎服。

姜桂散 温中散寒气干姜 良姜(各半两) 辣桂 木香 半夏曲 甘草(炒。各二钱半)

锉散。每服三钱,姜五片,枣二个,煎服。

附诸方

生料五积散(《和剂方》)治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,恶寒呕吐,或有腹痛。又治伤寒发热,头疼,恶风,无问内伤生冷,外感风寒,及寒湿客于经络,腰脚酸疼,及妇人经泄腹痛,并皆治之。

苍术(米泔浸,去粗皮,二十四两) 桔梗(去芦,十二两) 陈皮 (去白) 麻黄(去根、节)枳壳(去穣,麸炒。各六两) 浓朴 干姜(各四两) 白芷川芎 甘草(炙) 茯苓(去皮) 肉桂 芍药 当归(各三两) 半夏(汤泡七次,二两)

上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,葱白三根,煎七分,热服。冒寒用煨姜,挟气加

按∶此药气味辛温,发表温中,开郁行气有殊功,去寒湿之圣药也。夫寒湿属阴,热燥属阳,人之为病,不过二者而已矣。善用药者,以苦寒而泻其阳,以辛温而散其阴,病之不愈者,未之有也。予尝以防风通圣散泻热燥之药也,生料五积散散寒湿之药也,不识明哲以为何如?

理中汤(《和剂方》)治脏腑中寒,口噤失音,四肢强直。兼治胃脘停痰,冷气刺痛。

人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分)

上 咀。每服四钱,水一盏,煎服。

四逆汤(《和剂方》)治伤寒自利,脉微欲绝,手足厥冷。(四逆名者,四肢逆冷也。)

甘草(炙,二两) 干姜(一两半) 附子(去皮,半两)

上 咀。每服五钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。

白术散(《活人》方)治阴毒伤寒,干烦躁,四肢逆冷。

川乌(炮,去皮脐) 桔梗(去芦)

干姜(炮,半两)

上为末。每服二钱,水一盏,煎六分,热服,不拘时。

补中益气汤(方见内伤)

附子理中汤 治中寒、中湿,呕逆虚弱。

人参 白术 干姜(炒) 熟附子(各一两) 甘草(炒,半两)

上 咀。每三钱,姜五片,食前煎服。少血加当归

沉附汤 治虚寒无阳,胃弱干呕

熟附子 干姜(炮。各半两) 沉香 白术(各一分) 甘草(炒,一钱半)

上锉。每三钱,姜五片煎,食前服。

姜附汤 治中寒,厥冷强直,失音口噤,吐沫,或阴盛发躁。

熟附子 干姜(炮。等分。)

上 咀 每服三钱,水盏半,煎半,空心,温和服。亦治洞泄,呕吐。

附子散 伤寒阴证,唇青面黑,身背强痛,四肢厥冷,及诸虚沉寒。

熟附子(三分) 官桂 当归 白术(各二分) 干姜(炮) 半夏曲(各一分)

上锉。每服三钱,姜五片,枣二枚,食前煎服。

五丹丸 治沉寒痼冷。(方见血证类)

应梦人参散 治伤寒身热头疼。亦主痰嗽。

人参 白术 白芷 干葛 北梗 青皮(各三分) 甘草(炒,一两) 干姜(一钱半)

上为末。每服二钱,姜枣煎服。

败毒散 伤寒热证通用。

人参 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(制) 甘草(炒。等分)

上锉散。每服三钱,姜五片,煎服。人参羌活散用药亦同。

伤寒证治格法《活人总括》备述其详。

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