黄褐斑中西医治疗

　　为颜面部对称而限局性淡褐色至深褐色斑片。本病病因尚未完全明了。一般认为与内分泌有关，常见于妇女妊娠期、口服避孕药者，可能系雌激素刺激黑素细胞与黄体酮联合作用使黑色素产生增加所致。卵巢、子宫疾患、性腺机几能异常、甲状腺机能亢进者亦可发生此病。此外，某些慢性疾病如肝炎、结核等也可发生黄褐斑。常用化妆品及日光照射，对黄褐斑的发生和加剧也有一定系。

　　中医称为“黧黑斑”、“肝斑”，认为由肝郁或肾虚不荣所致。

　　（一）西医治疗

　　目前尚无满意的疗法。有病因者尽量去除病因，服用避孕药者应停服。避免日晒，外用遮光剂，慎用化妆品。

　　1．内服药 口服大剂量维生素C每日1～3g，因维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原为色浅的还原型色素，并能将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素的形成。

　　2．外用疗法 下述方法对黄褐斑有一定疗效，能使黄褐斑颜色变浅，部分人颜色可恢复正常。治疗期间应连续用药（每日l-3次），避免日晒，外用遮光剂等综合治疗方能有效。

　　(1)3%氢醌（避光保存）。

　　(2)20%白降汞软膏。

　　(3)3%双氧水。

　　(4)0.01%维甲酸霜，如无效可增加浓度到O．025%。

　　(5)0.1%维甲酸、5%氢醌、O．1%地塞米松混合配制的霜荊。

　　（二）中医治疗

　　1．内服药 可分为两型辨证论治。①阴虚肝郁型：此型最为常见。患者兼有肝肾阴虚及肝郁气滞的症状，如急躁易怒、五心烦热、胸肋胀满、月经不调等；舌红，少苔，脉弦细。治宜滋补肝肾、疏肝理气。方用六味地黄丸及加味道遥丸加减。②肾阳不足型：皮疹颜色较深，边缘明显；常有面白无华，形寒肢冷；舌淡，苔白，脉沉缓。治宜温补肾阳，方用金匮肾气丸加减。

　　2．外用疗法 草茉莉花子粉外搽或云苓粉外用。