疣鉴别诊断

  是一种发于皮肤浅表的良性赘生物。

  本病因其攻损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手足背、手指、头面等处,皮损为乳头状角质隆起,表面粗糙者,称疣目、枯筋箭、瘊子、千H疮等;发于颜面、手背、前臂等处,皮损为扁平隆起,表面光滑者,称扁瘊;发于足跖部,皮损为角化性丘疹,除去表面角质物后,可见疏松的角质软心者,称跖疣;发于躯干和面部,皮损为表面有蜡样光泽的半球形丘疹,顶端凹陷如脐窝,可挤出白色乳酪样物质者,称鼠乳;发于眼睑、颈项等处,皮损呈柔软的丝状突起者,称丝瘊;发于外阴、肛周等处,皮损为柔软的淡红色乳头状丘疹者,称臊瘊、臊疣。分别相当于西医学的寻常疣扁平疣、趾疣、传染性软疣、丝状疣、尖锐湿疣。尖锐湿疣为性传播疾病,将在本教材的性病章节中单独讨论。

  本病西医学亦称为疣。

  【病因病机]

  多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺筋气不荣,肌肤失润所致;跖疣多因外伤、摩擦过度导致局部气血凝滞而成。

  西医学认为,本病多由人类乳头瘤病毒( HPV)所致,其不同亚型可引起不同的症状,主要通过直接接触传染,外伤常为重要因素,尤其在细胞免疫功能低下时更易发病。而传染性软疣则是由痘病毒中的传染性软疣病毒所致,通过共用浴巾等直接接触或自体接触传染。

  【鉴别诊断]

  1.鸡眼

  与跖疣鉴别。鸡眼亦好发于足底和趾间,但皮损为单个淡黄色圆锥形角质栓,外围以透明黄色环,形似鸡眼,中心处皮纹消失,一般不痛,行走时由于压迫而疼痛。

  2.胼胝

  与跖疣鉴别。胼胝俗称老茧子,好发于掌跖等易于摩擦的部位,皮损为边缘较薄,中央较厚的蜡黄色斑块,表面光滑,皮纹清晰,边界不清,可有轻度触痛。

  3.扁平苔藓

  与扁平疣鉴别。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部及臂部,皮损为暗红色多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,可融合成片,伴有剧烈瘙痒

  【预防与护理】

  1.锻炼身体,增强体质。

  2.避免摩擦、撞击、挤压等;传染性软疣,注意隔离治疗,消毒患者用过的衣物,勿共用浴巾,以防自身接种、传染他人及继发感染等。

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