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系统性红蝴蝶疮

  皮肤症状:大部分患者出现对称性皮损,少数患者在整个病程中没有皮疹出现。皮损为大小不等、不规则的水肿红斑,颜色鲜红或紫红,边界清或不清,有时可见鳞屑,病情缓解时,红斑可消退,留有棕色色素沉着,较少出现萎缩现象。有的患者早期有两手遇冷则出现青紫现象(雷诺氏征)。皮疹发生在指甲根周围者为紫红色斑;发生在口唇者,多为下口唇部红斑性唇炎改变。皮损严重者可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等,口腔、外阴黏膜糜烂,头发可逐渐稀疏或脱落。

  全身症状:①发热:为常见症状。一般都有长期不规则的低热,急性活动期出现高热,达40C以上

  ②关节痛:约见于90%左右的患者有关节及肌肉疼痛,多见于肘膝以下的大小关节,常呈风湿性关节炎样表现,为游走性。

  ③肾脏损害:几乎所有的患者皆可累及肾脏,但有临床表现的约占75%,可见到各种肾炎的表现,但以肾小球肾炎为多见,若发生肾病综合征者,预后不良。

  ④其他如心血管、呼吸、消化、神经系统等均可受累。

  辅助检查:全血象下降;血沉增快;血清丙种球蛋白和a2球蛋白增高;狼疮细胞阳性;抗核抗体阳性;血清补体C3. C4下降;尿检有蛋白、管形、红细胞、白细胞等。