变应性血管炎诊断及鉴别诊断

  【诊断】

  本病以下肢发生红斑结节为主,有压痛,也可伴有紫癜、紫癜性丘疹风团、丘疱等皮损。皮肤组织病理表现血管壁有炎性细胞浸润,主要为多核白细胞及纤维蛋白沉积,血管周围有多核白细胞浸润,伴有核尘及红细胞渗出,根据以上特点可明确诊断。

  【鉴别诊断】

  (1)性紫癜 多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿血尿,有时偶见消化道出血症状。

  (2)丘疹坏死性结核疹 青年多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有的组织表现。

  (3)皮肤型结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的皮下结节,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。

  (4)还应与高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别。