疑病症案例及案例分析

  阿龙,男,23岁,在读大三学生,2年前因过长而到某医院行包皮坏切术,术后患部轻度水肿,复查时医生解释“可能有条血管破裂”,病人要求重做手术,医生应患者要求重做一次。一个月后,因切口附近仍有轻度水肿,医生为安慰病人应患者要求象征性地行第三次手术,病者术后仍坚信有条血管未扎好,包皮下出血流向阴囊,觉阴茎、阴部胀痛不适,整天忧心忡忡,食无味、寝不香、到处求医,诸多检查,各方医生均报告手术成功,无后遗症,更无内出血,但病者始终不肯相信,精神萎糜不振,工作能力下降。

  个案点评

  这是一例疑病症,疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症,病人因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑,常伴有焦虑抑郁

  本例患者起病诱因是手术,手术医生迁就患者无坚持原则进行多次不必要的手术,强化了患者疑病信念,使疑病观念更为牢固。

  处理意见

  当今医学技术高度发达,诸多高新仪器的广泛使用,对某病的诊断起到非常重要的作用,但有时过多的检查,不必要的手术,医生的不当言论会对病人身心健康构成威胁,值得重视。