肝硬化腹水怎么治疗

  血臌

  [常见症状] 大腹臌满,腹壁有青筋暴露,胁下癥块,坚满刺痛,手不可近,面色青暗,面、颈、胸、腹部有较多的小红点出现,唇舌青紫,或见吐衄,脉沉弦。

  [病症分析]

  ①大腹臌满,腹壁有青筋暴露:腹大有形,谓之臌满。臌满大致由气聚水停所造成,一般鼓之有声(一般称清音)者为气聚。鼓之成实(一般称浊音)者为水停。有水无水,可使病人移动卧位,其浊音界有移动者为水臌,因水流下之故;如无浊音转移,即为气聚,亦称气臌;青筋即腹壁静脉,由于门静脉回流严重障碍,则腹壁静脉怒张,中医则称为腹壁青筋暴露,多于晚期肝硬化腹水期见之。

  ②胁下癥块,坚满刺痛,手不可近,面色青暗:胁下癥块,其左者多为脾肿大,右侧则为肝大;坚满刺痛,;手不可近,是瘀血成癥;面色青暗,亦常为瘀血见证。

  ③面、颈、胸、腹部有较多的小红点出现,或见吐衄:小红点一般称为蜘蛛痣。痣的边缘,可见微小线状外展。状如蜘蛛小腿外伸,故名。此痣亦可见于四肢,此一症状,连及吐衄在内,均是静脉高压引起。。中医亦认为体内瘀血。

  [治法] 活血祛瘀为主

  [方药] 膈下逐瘀汤

  赤芍15克、当归15克、杉仁9克、红花9克、丹参15克、水蛭9克、土鳖虫(廑虫)9克、枳壳9克、大腹皮9克、大腹子9克、柴胡9克。

  [方解] 当归赤芍桃仁红花丹参,活血行瘀;水蛭土鳖虫(塵虫),化久瘀,消积块;枳壳、大腹皮、大腹子,行气以行水;柴胡疏肝且引药人肝经。

  [加减法] 出血加牡丹皮9克、三七粉3克(分冲)。