肝硬化肝腹水

  肝硬化是一种慢性进行性肝病,是由各种原因引起的肝脏慢性弥漫性炎症,或广泛的肝实质变性和坏死继续发展的结果。随着病情的发展,可出现门静脉回流障碍、门脉压升高、血浆胶体渗透压减低、肝淋巴液溢出等多种因素,而形成腹水,这就是晚期肝硬化的腹水期,中医又叫臌胀(此种腹水主要在腹,与心性、肾性等先由躯体四肢水肿而后及腹者有严格区别,故又称为单腹胀)。

  中医对臌胀病的治疗,习惯分血臌、气臌和水臌三种。但血、气与水三者之间又有不可分割的关系,一般在肝炎、慢性肝炎或早期肝硬化时期,即已开始了血瘀、气滞的因素,至晚期肝硬化阶段,乃出现以腹皮臌大为主症的臌胀病。故对本病的治疗一般必须守治瘀血为本(肝藏血,故肝病乃先见血瘀症状,绵延变化,总不出瘀血一途,而治疗即以化瘀活血为本)。胆汁性肝硬化,在黑疸中已详细介绍。脂肪性肝硬化则多于湿疸中见之。在此,将主要介绍门脉性的肝硬化腹水。以血瘀为主之臌是为血臌,由血瘀而产生气滞的症状,如已腹胀大,但未见腹水者,即称气臌;再由气滞而产生水停,即以腹水为主者,乃称为水臌;三者之间有一部分因果关系,故治瘀活血,常常是治本之法。