骨性关节炎的鉴别诊断及治疗

  骨性鉴别诊断

  1.骨关节结核早期出现低热盗汗等阴虚内热症状,患部可见脓肿,x线片可显示骨关节破坏。

  2.风湿性关节炎典型表现为游走性的多关节炎,常呈对称性,关节局部可出现红肿热痛,但不化脓,炎症消退,关节功能恢复,不遗留关节强直畸形,皮肤可有环形红斑皮下结节。风湿性是最严重的并发症。

  3.类风湿关节炎常为多关节发病,而且累及手足小关节,逐渐出现关节僵硬、肿胀、畸形。血清类风湿因子阳性。

  骨性关节炎治疗

  1.肝肾亏损治宜滋补肝肾,方用左归丸

  2.慢性劳损早期气血虚弱,治宜补气补血,方选八珍汤十全大补汤;晚期出现肝肾不足者,可用左归丸以滋补肝肾;若肾阳虚者,方用肾气丸以温补肾阳;若肾阴虚者,方用六味地黄丸以滋补肾阴。

  可用桃红四物汤伸筋草透骨草煎汤用毛巾热敷,或熏洗局部。

  有局限性压痛者,可局部注射o.5%~1%普鲁卡因5ml加醋酸氢化强的松12.5mg,每周1次,3次为1个疗程。或口服抗炎镇痛药物以缓解疼痛。

  如患者有持续性疼痛,进行性畸形,可考虑手术疗法。应根据病情、职业、年龄,选择关节成形术、截骨术、人工关节置换术等。